maligne hypertensie en versnelde hoge bloeddruk zijn twee noodsituaties die onmiddellijk moeten worden behandeld. Beide voorwaarden zijn dezelfde uitkomst en therapie. Maligne hypertensie is echter een complicatie van hoge bloeddruk gekenmerkt door zeer verhoogde hoge bloeddruk en orgaanschade in de ogen, hersenen, longen en /of de nieren. Het verschilt van andere complicaties van hypertensie, dat deze wordt vergezeld papilledema. (Oedeem van optische schijf van het oog) Systolische en diastolische bloeddruk zijn meestal groter dan 240 en 120, respectievelijk. Terwijl Versnelde hoge bloeddruk is aandoening met een hoge bloeddruk, eindorgaanschade, op fundoscopie hebben we vlamvormige bloedingen, of zachte exsudaten, maar zonder papiloedeem. Er zijn twee dingen. Hypertensieve urgentie en hypertensieve noodsituatie. Bij hypertensieve urgentie we dont zie geen eindorgaanschade terwijl in nood zien we eindorgaanschade samen met een hoge bloeddruk groter dan systolisch> 220. Nu afhankelijk eindorgaanschade u beslissen of u hypertensieve noodsituatie of urgentie. Het is van essentieel belang een hoge bloeddruk bij hypertensieve noodgevallen naar beneden te brengen onmiddellijk, terwijl in urgentie, omlaag brengen van de bloeddruk zeer snel is niet required.Pathogenesis van maligne hypertensie is fibrinoïde necrose van arteriolen en kleine slagaders. Rode bloedcellen worden beschadigd als ze door schepen belemmerd door fibrine depositie, wat resulteert in microangiopathische hemolytische anemie. Een andere pathologische proces de dilatatie van cerebrale arteriën waardoor verhoogde bloedtoevoer naar de hersenen die tot klinische manifestaties van hypertensieve encefalopathie. Voorkomende leeftijd is boven de 40 jaar en het komt vaker voor bij de mens in plaats van vrouwen. Zwarte mensen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van hypertensieve noodgevallen dan de algemene bevolking. Doelorganen zijn voornamelijk Nier, CNS en Hart. Dus symptomen van maligne hypertensie zijn oligurea, hoofdpijn, braken, misselijkheid, pijn op de borst, kortademigheid, verlamming, wazig zien. Meest voorkomende hart en CZS zijn betrokken bij maligne hypertensie. De pathogenese is niet volledig begrepen. Maximaal 1% van de patiënten met essentiële hypertensie te ontwikkelen maligne hypertensie, en de reden dat sommige patiënten ontwikkelen maligne hypertensie, terwijl anderen niet, is onbekend. Andere oorzaken zijn een vorm van secundaire hypertensie; gebruik van cocaïne, MAO-remmers, of orale anticonceptiva,, beta-blokkers, of alfa-stimulerende middelen. Nierarteriestenose, terugtrekking van alcohol, feochromocytoom {meeste pheochromocytomas kunnen worden gelokaliseerd met behulp van CT-scan van de bijnieren}, aorta coarctatie, complicaties van de zwangerschap en hyperaldosteronisme zijn secundaire oorzaken van hypertensie. Belangrijkste Onderzoeken voor toegang doelorgaanbeschadiging volledige renale profiel, BSR, Röntgenstraal van de borst, ECG, echocardiografie, CBC, Schildklierfunctie tests.Management: Patiënt wordt toegelaten op de Intensive Care Unit. Een intraveneuze lijn wordt genomen voor vloeistoffen en medicatie. Het oorspronkelijke doel van de behandeling is de gemiddelde arteriële druk te verminderen met ongeveer 25% in de eerste 24-48 uur. Echter hypertensieve urgenties geen mandaat opname in een ziekenhuis. Het doel van de behandeling is het verminderen van de bloeddruk binnen 24 uur, hetgeen kan worden bereikt als een polikliniek. In eerste instantie worden de patiënten behandeld werden voor maligne hypertensie geïnstrueerd om snel tot stabiel. Eenmaal stabiel, moeten alle patiënten met maligne hypertensie zoutarm dieet te nemen, en moet zich richten op het verlagen van het gewicht dieet. Activiteit beperkt is tot bed rusten totdat de patiënt stabiel is. Patiënten moeten in staat zijn om normale activiteiten te hervatten als poliklinische patiënten als hun bloeddruk onder controle is. Ziekenhuisopname is essentieel tot de ernstige hoge bloeddruk onder controle is. Medicijnen geleverd via een iv-lijn, zoals nitroglycerine, nitroprusside, of anderen, kan uw bloeddruk verlagen. Een alternatief voor patiënten met nierinsufficiëntie is IV fenoldopam. Bèta-blokkade kan intraveneus worden bereikt met esmolol of metoprolol. Labetalol is een andere veel voorkomende alternatief, waardoor u gemakkelijk de overgang van IV tot orale (PO) dosering. Ook parenteraal zijn enalapril, diltiazem, verapamil, Hydralazine is gereserveerd voor gebruik door zwangere patiënten, het verhoogt ook baarmoeder overvloed, terwijl fentolamine is het middel van keuze voor een feochromocytoom crisis. Na de ernstige hoge bloeddruk onder controle is gebracht, kan regelmatige anti-hypertensieve medicatie genomen door de mond van uw bloeddruk onder controle. De medicatie kan tot tijd moeten worden aangepast. Vergeet niet, Het is zeer noodzakelijk om maligne hypertensie, anders kan het leiden tot levensbedreigende aandoeningen zoals hartfalen, hartinfarct, nierfalen en zelfs blindness.If u meer wilt weten over maligne hypertensie weten, bezoek onze site highbloodpressuremed.com
