Wat zijn de opties voor Testosteron Replacement Therapy?

Een tekort van de natuurlijk voorkomende steroïde hormoon testosteron kan een aantal fysiologische veranderingen bij mannen veroorzaken. In testosteron vervangende therapie, artsen toedienen synthetische versies van het hormoon om deze gevolgen te verzachten of om te keren. Farmaceutische bedrijven produceren testosteron in verschillende vormen, elk met voordelen en bijwerkingen. Wat is testosteron?

Testosteron
is een natuurlijk voorkomende steroïde hormoon dat spier-en botgroei produceert, en veroorzaakt mannelijke kenmerken. Tekorten kunnen lagere libido, veranderingen in lichaamsfuncties samenstelling (meer vet, minder spieren), osteoporose, vermoeidheid, depressie en erectiestoornissen veroorzaken.
Wat is Replacement Therapy?

Bij mannen, de natuurlijke productie van testosteron pieken tussen de leeftijden van 18 tot 25, en na 25, daalt met een snelheid van ongeveer twee procent per jaar. Dit kan leiden tot een aantal van de symptomen van een tekort aan testosteron hierboven vermeld.

Om dit effect van veroudering bij mannen tegen te gaan en om de kwaliteit van het leven, hebben de artsen begonnen met testosteron vervangende therapie voor te schrijven. Mannen boven de 30 jaar die last heeft van de symptomen van een tekort aan testosteron moeten hun arts raadplegen.

Artsen
kan ook voorschrijven testosteron vervangende therapie voor mensen die last hypogonadisme (lage productie van zaadcellen), of die testosteron gebreken zijn veroorzaakt door de testis letsel of infectie, nierfalen, chemotherapie, hypofyse of hypothalamus verwonding of trauma, aangeboren aandoeningen, sarcoïdose (een ziekte die de longen en orgaanweefsel ontvlamt), of levercirrose.
Dosering

In theorie zou het regime gebruikt in testosteron vervangende therapie proberen om de niveaus die van nature voordat een tekort zouden worden geproduceerd bereiken. Mannen gemiddeld produceren 4-7 mg testosteron per dag, meestal in de ochtend.

Omdat het moeilijk om nauwkeurig bootsen de circadiane patroon van natuurlijke productie, artsen plaats schieten om testosteron toediening en dosering te optimaliseren door de bereiken van de gewenste fysiologische voordelen. Deze voordelen kunnen onder toename van de botdichtheid en /of spiermassa (gepaard met een gelijktijdige verlaging van lichaamsvet), verbetering van de geestelijke gezondheid, eliminatie van vermoeidheid, een versterkt gevoel van welzijn, de restauratie van het libido en een goede erectiele functie.
Mondelinge Levering

Volgens Tulane University Medical Center's Doctor Wayne JG Hellström, ongeveer een derde van de Amerikaanse mannen die testosteron therapie nemen orale testosteron. Deze kunnen worden ingeslikt pillen of tabletten (Andriol, Proviron, fluoxymesteron) of in de mond wordt geabsorbeerd door een plakstrook van het geneesmiddel gehouden tegen het tandvlees (Striant). Veel van deze versies worden gemodificeerd door de toevoeging van een methylgroep (om het moeilijker voor de lever is deze te scheiden en verlengen hun effecten), die de hepatotoxiciteit van deze pillen vergroot (vergroot de kans dat zij de lever beschadigen) .
Intramusculaire Injectie

Volgens Hellström, intra-musculaire injecties zorgen voor een veilige manier van het leveren van testosteron tijdens vervangende therapie. Deze olie injecteerbare versies (zoals testosteron enanthaat) kan worden gemodificeerd door de bevestiging van een estergroep, die de activiteit in het lichaam verlengt.

Typische doseringen bereik
50-400 mg, geïnjecteerd eenmaal per twee of drie weken. Farmaceutische bedrijven maken ook een waterige versie (testosteron gesuspendeerd in water), die vaker moeten worden geïnjecteerd. De frequentie van testosteron injecties kan ongemak sommige patiënten, en het kan ook leiden tot schommelingen van seksueel verlangen, stemming en energie niveaus.
Trans-Dermal Toepassingen

Artsen
kan ook voorschrijven testosteron in de vorm van crèmes, sprays of pleisters op de huid (sommige van deze zijn Androgel, Androderm en Testoderm). Deze methoden zorgen voor effectieve levering van testosteron. Ze kunnen echter leiden tot huidirritaties en huiduitslag, en de patches toegepast op het scrotum kan hoge niveaus van dihydrotestosteron (DHT), dat mannelijke kaalheid kan veroorzaken produceren.