Wat zijn de oorzaken van COPD exacerbatie?

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is een progressieve ziekte die verergert met de leeftijd, maar het kan worden vertraagd door het vermijden van episodes van acute exacerbatie. Infecties en verontreiniging dragen tot de meeste exacerbaties, maar de oorzaak onbekend is ongeveer 30 percent van de tijd. Ondanks de aanzienlijke financiële en sociale last van COPD exacerbaties, wetenschappers met de National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) beweren relatief weinig weten over de oorzaken van exacerbatie. Discussie

exacerbatie
is een plotselinge verslechtering dat een verandering in de behandeling van symptomen die er zijn met COPD vraagt: hoesten, kortademigheid (dyspnoe) en slijmproductie. Exacerbaties zijn subjectief vastgesteld omdat de ernst van de symptomen van een patiënt alleen vergelijkbaar zijn gewone toestand. Bijvoorbeeld kan een patiënt met een zeer ernstige COPD stabiel, terwijl een andere met matige COPD en dergelijke testresultaten kunnen worden ervaren een verergering. . Er is geen specifieke definitie van exacerbatie of test om de diagnose te stellen

Echter, de NHLBI beschouwt een exacerbatie om een ​​noodsituatie te zijn wanneer een COPD-patiënt: • ongewone moeite met lopen, praten of het invullen van een zin & # x2022; gearbeid, snelle of zware ademhaling • snelle of onregelmatige hartslag • cyanose - blauw van de lippen of vingertoppen
Besmetting

Tussen 50 en 75 procent van exacerbaties worden veroorzaakt door bovenste luchtweginfectie of longontsteking. De COPD patiënt is bijzonder gevoelig voor infecties van de luchtwegen, omdat hij niet in staat is om effectief te wissen slijm en andere afscheidingen van zijn luchtwegen, die een omgeving waarin bacteriën en virussen gedijen creëert. De verkoudheid en andere virussen zijn de grootste overtreders. Bacteriële infecties bijdragen aan exacerbaties in mindere mate en komen vaker voor bij patiënten die antibiotica veelvuldig hebben gebruikt in het verleden.

Slikproblemen
(dysfagie) kunnen bijdragen tot exacerbatie van COPD door het verhogen van het risico op aspiratie pneumonie, die treedt op wanneer voedsel of vloeistof per ongeluk wordt ingeademd. Tot 20 procent van de COPD-patiënten hebben dysfagie.
Luchtverontreiniging

Binnen en buiten de luchtvervuiling
is bekend dat ten minste 10 procent van alle COPD exacerbaties veroorzaken. De Centers for Disease Control en Prevention (CDC) stelt dat het vermijden van roken en blootstelling aan passief roken, verkeersopstoppingen, industriële verontreinigende stoffen, en beroepsmatige stof en chemicaliën is het belangrijkste aspect in de succesvolle behandeling en preventie van exacerbaties.

Onbekende

Ongeveer een derde van exacerbaties zijn van onbekende of niet gespecificeerde oorzaken, hoewel bepaalde correlaties bestaan. Lichamelijke inactiviteit is geïdentificeerd als een van de belangrijkste trends in de herhaling ziekenhuisopnamen voor exacerbatie van COPD. Vorige exacerbaties verhogen het risico voor de toekomst en terugkerende exacerbaties. Een falen of onvermogen om medicijnen te nemen zoals voorgeschreven kan verantwoordelijk zijn voor exacerbaties in een anders stabiele patiënt. Patiënten met een uitgebreide geschiedenis van antibiotica of corticosteroïden inhaler gebruik zijn ook een groter risico voor exacerbatie van COPD.

Exacerbaties
zijn ook gekoppeld aan verergering van andere hygiënische omstandigheden vaak gezien met COPD, zoals congestief hartfalen, ademhalingsproblemen mislukking, slaapstoornissen, bloedstolsels, gastro-oesofageale reflux ziekte en depressie.
Preventie

Hoewel de specifieke oorzaken van COPD exacerbaties onduidelijk op keer blijven, de preventieve maatregelen zijn goed gedocumenteerd. Het wordt aanbevolen dat patiënten met COPD stoppen met roken, regelmatig te bewegen, genoeg slapen, goed eten en was uw handen regelmatig, vooral tijdens de koude en griep seizoen om het risico van infectie en exacerbaties te verminderen. De NHLBI beveelt ook het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven, het deelnemen aan een longrevalidatie programma, het vermijden van verontreiniging en het nemen van de griep en longontsteking shots.

Referenties
  American Journal van Respiratory en Critical Care Medicine; NHLBI workshop samenvatting; Croxton, TL, Weinmann GG, Senior RM en Hoidal JR, 15 maart 2002.
  NIH Publication No 07-5841; Ademen beter met een diagnose COPD; National Heart, Lung and Blood Institute; december 2006
  Department of Human Services Fact Sheet; feiten over chronische obstructieve longziekte , Centers for Disease Control en Prevention; augustus 2003
Resources
  Meer informatie over COPD Campagne