Wat zijn de behandelingen voor ITP?

Een diagnose van idiopathische trombocytopenische purpura of ITP, geeft aan dat, voor het onbekende en vaak tijdelijke redenen, het bloed van een persoon is niet stolt. Stolling is afhankelijk van de aanwezigheid van gespecialiseerde rode bloedcellen fragmenten bloedplaatjes genaamd, en een aantal trombocyten beneden 30.000 eenheden bloedplaatjes per microliter bloed is een belangrijk kenmerk van ITP. Wanneer nodig wordt geacht de behandeling van ITP vordert van medicijnen tot een operatie en bloedtransfusies. Geen behandeling

een factsheet van het National Heart Lung and Blood Institute stelt dat veel geval van ITP vereisen geen behandeling, omdat mensen met de aandoening worden momenteel niet bloeden of ervaren geen symptomen of complicaties van ITP. Artsen zullen gaan overwegen behandeling bij patiënten snel blauwe plekken, uit te breken in de rode of paarse puntjes (dwz, bloeden onder de huid genoemd petechiën), bloeden uit hun tandvlees of onbeheersbare bloeding na een snee of een operatie. Ernstige onbehandelde ITP kan zelden leiden tot fatale inwendige bloedingen.
Corticosteroïden

Mondelinge of injecteerbare corticosteroïden
zoals prednison of hydrocortison vormen de eerste lijn van de therapie voor ITP. Corticosteroïden helpen herstellen van bloedplaatjes door het onderdrukken van de werking van het immuunsysteem. Een zes-weekse cursus van corticosteroïden volstaat meestal om ITP aanvankelijk te behandelen, maar ITP keert terug in een meerderheid van de patiënten die alleen corticosteroïden ontvangen. Herhaalde of langdurige cursussen van corticosteroïden moeten zorgvuldig worden overwogen, omdat, als een Mayo Clinic factsheet aantekeningen, de medicijnen gezet patiënten met een risico op "staar, hoge bloedsuikerspiegel, verhoogd risico op infecties en verlies van calcium uit ... botten (osteoporose ). "
Immunoglobulin

Patiënten hotels met ITP die een snelle stijging van het aantal bloedplaatjes nodig kan intraveneuze injecties van immunoglobuline ontvangen. Toediening van dit medicijn duurt enkele uren, en de gevolgen ervan niet aanhouden voor meer dan een paar weken. De bloedplaatjes Disorder Ondersteuning Association waarschuwt patiënten dat ze duizelig, vermoeid of misselijk kunnen voelen tot een volle dag na toediening van immunoglobuline. De PDSA vertelt ook patiënten om medische hulp te zoeken indien zij ademhalingsproblemen, convulsies of beklemming op de borst, die een allergische reactie op immunoglobuline kan signaleren ervaren.
Overige Medicijnen

Mayo Clinic legt uit dat patiënten met ITP die niet goed reageren op corticosteroïden of die niet meer kunnen plaatsvinden die medicijnen kunnen baat hebben bij het nemen van andere geneesmiddelen die bloedplaatjes te verhogen. De reumatoïde artritis en lymfoom medicijn rituximab (Rituxan van Genetec en Biogen Idec) onderdrukt het immuunsysteem, zoals corticosteroïden doen. Medicijnen gebruikt om de maagzweer veroorzakende bacterie Helicobacter pylori, zoals omeprazol plus claritromycine (bv. Prilosec van AstraZeneca en Biaxin van Abbott) uit te roeien hebben ook aangetoond enkele belofte voor de versterking van bloedplaatjes. Elk van deze alternatieve medicijnen voor de behandeling van ITP heeft zijn eigen risico's en bijwerkingen, dus patiënten moeten deze opties te bespreken met hun arts.
Splenectomie

Wanneer alle initiële drugs therapieën falen, de volgende optie voor ITP behandeling is verwijdering van de milt. De milt vernietigt bloedplaatjes, zodat het verwijderen van het via een chirurgische ingreep bekend als een splenectomie kan helpen patiënten met ITP behouden hun aantal bloedplaatjes. Een splenectomie garandeert niet een remedie voor ITP, echter, en het maakt ook patiënten die ondergaan de procedure vatbaarder voor ernstige infecties.
Romiplostim en Eltrombopag

Tijdens de latere deel van 2008, de Amerikaanse Food and Drug Administration goedkeuring gehecht aan twee nieuwe medicijnen die specifiek voor de behandeling van ITP bij mensen die lijden aan de aandoening ondanks eerdere behandelingen met medicijnen en splenectomies voortgezet. De eerste van deze nieuwe goedkeuringen, romiplostim (Nplate van Amgen), kan alleen worden als een subcutane injectie toegediend door artsen ingeschreven in een speciaal distributienetwerk. Zwangere vrouwen mogen geen romiplostim injecties tenzij absoluut noodzakelijk, en patiënten die te veel romiplostim ontvangen bloedstolsels kunnen ontwikkelen. De FDA keurde ook GlaxoSmithKline eltrombopag (Promacta) voor de behandeling reageert niet ITP. De tabletten kunnen leverschade en, veroorzaken als romiplostim, bloedstolsels veroorzaken wanneer genomen in hoge doses.
Bloedplaatjestransfusies

Patiënten hotels met ITP kunnen transfusies van bloedplaatjes te ontvangen in aanvulling om hun huidige behandeling als ze zwaar bloeden. De toename van het aantal bloedplaatjes na een transfusie duurt slechts een paar uur tot een paar dagen.