Wat zijn de behandelingen voor Conjestive hartfalen?

Congestief hartfalen (CHF) is een aandoening die wordt veroorzaakt door cardiomyopathie, een groep van ziekten die de hartspier aantast. In CHF, het hart niet meer in pompen efficiency, het initiëren van een afname in de bloedtoevoer naar de rest van het lichaam. Bloed back-up in de bloedsomloop, waardoor "congestie" in de weefsels. Hieronder worden de twee algemene classificaties van hartfalen, systolische en diastolische, evenals de oorzaken, diagnose, en behandeling van de aandoening. Systolische en diastolische CHF

Systolische CHF, de pompwerking van het hart wordt verminderd en verzwakt. De meest voorkomende klinische maat voor hoe hard je hart werkt is uw ejectiefractie (EF). Uw EF is het percentage van zuurstofrijk bloed door het hart van de linker hartkamer met elke hartslag gepompt. Dit zuurstofrijk bloed stroomt dan aan de rest van je lichaam. Deze kan worden berekend door een test bekend als een echocardiogram. Een normale EF is een meer dan 50 procent. Systolisch hartfalen veroorzaakt een verminderde EF van minder dan 50 procent.

Diastolisch hartfalen, kan het hart normaal contract, maar is beter bestand als het is ontspannend en steeds vol met bloed. Dit belemmert bloed van vulling in het hart, en veroorzaakt in plaats daarvan een back-up in de longen. Deze aandoening komt vaker voor bij patiënten van 75 jaar en ouder, en treft vooral vrouwen met een hoge bloeddruk. In deze toestand, EF een patiënt in hoofdzaak loodrecht.
Oorzaken van CHF
p Er zijn verschillende oorzaken van CHF, maar de drie meest voorkomende zijn hartaanval, hoge bloeddruk en coronaire hartziekten. Andere voorwaarden die potentieel kunnen leiden tot CHF zijn de ziekte van de hartspier (cardiomyopathie), een onregelmatig hartritme (aritmie), aangeboren hartziekte (een aandoening die je geboren), hartklep en vaatziekten en diabetes.


Diagnose CHF

Diagnose
: Artsen algemeen diagnose CHF door eerst de herziening van de medische geschiedenis van een patiënt, gevolgd door het uitvoeren van een reeks onderzoeken. Een van de eerste stappen is een arts is met een stethoscoop te luisteren congestie in de longen, alsmede een indicatie van abnormale hartslag. Risicofactoren zoals hoge bloeddruk en een voorgeschiedenis van hart-en vaatziekten in de familie van een patiënt zijn ook zorgvuldig beoordeeld. De volgende zijn een verscheidenheid van tests aanbevolen door artsen aan CHF diagnosticeren. Deze tests hulp artsen bij het vaststellen van de oorzaak van de symptomen van een patiënt en hen te helpen bij het creëren van een passend behandelplan voor het individu. CHF wordt vaak gemeten door artsen op een schaal van 1-4. Klasse I is de mildste geval van CHF, waarbij de patiënt goed kan functioneren bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Klasse IV is de meest ernstige geval van CHF, waarbij patiënten vertonen een kortademigheid en algemene ademhaling ongemak zelfs in rust. Het is ook belangrijk op te merken dat elke patiënt afzonderlijk wordt vastgesteld, en niet iedereen ondergaat dezelfde reeks tests

Borst
X-Ray:. In congestief hartfalen patiënten, kan een röntgenbeeld het hart te tonen aan vergroot weergegeven, en in sommige gevallen vochtophoping zichtbaar in de longen kan

elektrocardiogram (ECG). Door het aanbrengen van elektroden op de huid, deze test registreert de elektrische activiteit van het hart. Hart impulsen worden gedocumenteerd golven, die worden weergegeven op een monitor en vervolgens afgedrukt op papier. Met behulp van deze test, artsen in staat zijn te identificeren en te diagnosticeren hartritmestoornissen en schade aan het hart, dat het gevolg is van een onderliggende aandoening, zoals CHF kan zijn

echocardiogram
(Echo):. Een echocardiogram is in principe een gedetailleerde echografie van het hart. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​multi-dimensionaal videobeeld van het hart te maken. Met behulp van deze beelden kunnen artsen de pompcapaciteit van het hart te bepalen, alsook berekenen EF de patiënt. Een echo werkt ook aan systolisch hartfalen bepalen van diastolisch hartfalen

Coronaire catheterisatie
(angiogram):. Een angiogram werkt door het invoegen van een slanke, flexibele buis bekend als een katheter in een bloedvat in de liesstreek. De buis wordt geleid door de aorta, de belangrijkste slagader van het hart, en in de kransslagaders. Door het injecteren van een kleurstof in de katheter, de slagaders dan zichtbaar op een röntgenfoto worden. Met behulp van deze test, kunnen de artsen vernauwde slagaders herkennen het hart, een aandoening bekend als coronaire hartziekte dat een potentiële oorzaak van CHF zijn. Een angiogram kan ook helpen bij het bepalen van de sterkte van de linker ventrikel, die de spil belangrijkste pompkamer en de conditie van de hartkleppen

Radionuclide ventriculografie of Multiple-gated Scanning Acquisition (MUGA) op.: Deze test wordt uitgevoerd door het injecteren van een kleine hoeveelheid radioactieve kleurstof in een ader. Foto's van het hart worden dan genomen als het blijft pompen bloed. Net als bij een 'echo', een MUGA-test toont de hoeveelheid bloed die het hart heeft de capaciteit om te pompen met elke beat

Exercise Testing
:. Deze test wordt vaak gebruikt om de functionele capaciteit van een hart te meten. Inspanningstest helpt artsen beoordelen de reactie van een patiënt op de behandeling, evenals de oprichting van een tijdslijn van meer geavanceerde behandelingen indien nodig

Bloedonderzoek
:. Bloedmonsters kunnen worden genomen om aan te geven en te bepalen verschillende vormen van hart-en vaatziekten, waaronder CHF. Specifieke bloedtesten op zoek naar de niveaus van een hormoon bekend als B-type natriuretisch peptide (BNP). Het hart produceert hoge niveaus van BNP wanneer deze wordt overwerkt, en een aanzienlijke hoeveelheid van BNP in het bloed kan CHF impliceren.
De behandeling van CHF

Hoewel in veel gevallen beïnvloeding van hartfunctie niet volledig omkeerbaar, er zijn verschillende behandelingen beschikbaar die in hoofdzaak een verzwakt hart kan verbeteren en dit kan functioneren met zoveel efficiëntie mogelijk. Bepaalde CHF gevallen kunnen worden behandeld door de vaststelling van de onderliggende oorzaak. Andere behandelingen kunnen veranderingen in de levensstijl, de toediening geschikte geneesmiddelen, de implantatie van medische inrichtingen zoals een pacemaker en implanteerbare defibrillator (ICD), en chirurgie. Al deze behandelingen kan heel vaak verhogen levensverwachting van een patiënt en de kwaliteit van leven door het verbeteren van de hartfunctie.

Veranderingen
in LifestyleThere zijn bepaalde wijzigingen die u kunt maken om uw dagelijks leven die kunnen helpen bij het beheren en het verlichten van CHF symptomen. Vaak kunnen dergelijke veranderingen voorkomen dat de ziekte erger wordt. Enkele van de meest gunstige veranderingen in levensstijl omvatten stoppen met roken, afvallen als uw arts heeft vastgesteld u overgewicht, beperken of vermijden van cafeïne en alcoholgebruik, het volgen van een zoutarm dieet, regelmatig te oefenen onder begeleiding van uw arts, en het deelnemen aan activiteiten dat een stress-vrij leven te bevorderen.

MedicationsCHF
wordt meestal behandeld met specifieke medicijnen. Maar ook als voorgeschreven bepaalde hart-falen medicatie, kunnen artsen ook voorschrijven nitraten om pijn op de borst, calciumantagonisten verlichten om de bloeddruk te verlagen, of bloedverdunners gebruikt voor de preventie van bloedstolsels.

Er zijn veel medicijnen , die bruikbaar zijn bij de behandeling van CHF zijn. Een verlaagd EF, de meest voorkomende drugs gebruikt: 1. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitorsThis bepaalde groepen geneesmiddelen bekend als de primaire behandeling drug voor CHF. Ze helpen zowel de levensverwachting en de kwaliteit van leven bij CHF patiënten te verbeteren. Specifieke voorbeelden van deze geneesmiddelen omvatten enalapril, lisinopril en captopril. ACE-remmers werken door het verlagen van de bloeddruk en het helpen van je hart door het verminderen van de workload.2. Beta blockersThis groep medicijnen werken door het vertragen van de hartslag en ook het verlagen van de bloeddruk. Deze medicijnen verminderen ook het risico van bepaalde abnormale hartritmes, ook wel bekend als aritmie. Bètablokkers verminderen de symptomen van CHF en verbetering van hartfunctie en levenskwaliteit. Coreg, ook bekend als Carvedilol, is de meest gebruikte bètablokker door artsen milde tot ernstige CHF cases.3 behandelen. DiureticsThese geneesmiddelen zijn ook bekend als water pillen. Diuretica werken door het elimineren van overtollig water en zout uit zich ophopen in het lichaam, waardoor een patiënt om te urineren. De meest gebruikte diuretica voor CHF zijn Bumetanide en Furosemide (ook bekend als Lasix). Deze geneesmiddelen zijn ook bekend om de ademhaling te vergemakkelijken door het verminderen van vocht in de longen. Een drug bekend als spironolacton is een diureticum dat kan worden voorgeschreven aan ernstig hartfalen patiënten. Sprinolactone heeft de mogelijkheid om het niveau van kalium in het bloed, ongewoon om andere diuretica verhogen.

Medisch DevicesSome van de meest erkende medische apparaten die worden gebruikt om CHF te behandelen
zijn hart pompen, pacemakers en implanteerbare cardioverter defibrillatoren (ICD's ). Een hart pomp wordt meestal geïmplanteerd in de buik en werkt door te helpen een verzwakt hart pomp bloed. Dit apparaat is een geweldig alternatief voor patiënten die niet in aanmerking komen voor een harttransplantatie.

Een pacemaker is een batterij-aangedreven elektrische impuls generator die vaak wordt geïmplanteerd in de borst en is naar het hart bevestigd met drie draden . Een pacemaker werkt door het sturen getimede elektrische impulsen naar de onderste hartkamers aan matig tot ernstig hartfalen te behandelen. Stimuleert het apparaat van een individu hartslag, het helpen van de hartspier te verslaan op een gecoördineerde manier.

Defibrillatoren
, zoals pacemakers, zijn ook elektrische impuls generatoren die worden geïmplanteerd op dezelfde manier als een pacemaker. ICD's worden geïmplanteerd bij patiënten die op een hoger risico op plotselinge hartdood. Het apparaat is geprogrammeerd om elke abnormaal snelle hartritmes te detecteren, en brengt het hartritme van een patiënt weer normaal door het leveren van een schok van elektriciteit ook wel bekend als "therapie" om het hart.

SurgeryCertain gevallen van CHF
operatie noodzakelijk zijn. Twee van de meest voorkomende procedures zijn coronaire bypassoperatie en harttransplantatie. Een coronaire bypass wordt uitgevoerd op CHF-patiënten wanneer de voorwaarde is gekoppeld aan ernstig vernauwde of geblokkeerde kransslagaders. Artsen voeren deze operatie door het nemen van een deel van een gezonde bloedvat uit een ander deel van het lichaam en "re-routing" het bloed rond verstopte slagaders om betere zuurstofrijk bloed doorstroming te leiden naar het hart. Een harttransplantatie is een operatie uitgevoerd op patiënten bij wie de CHF is zo ernstig dat ze zouden moeten hebben hun hart verwijderd en hebben deze vervangen door een gezond hart van een donor.
Persoonlijke ervaring

In april 2006 werd ik gediagnosticeerd met CHF. Vanwege een onbepaald virus, had mijn hart vergroot tot een een enorme omvang, en mijn EF was afgenomen tot slechts 5 procent. Mijn klachten toegenomen over een twee-tot periode van drie weken, en ik last van kortademigheid, indigestie, misselijkheid, extreme vermoeidheid en slaapproblemen. Ik kon niet lopen van de ene kant van de kamer naar de andere zonder het gevoel alsof ik een marathon gelopen. Mijn voeten en buik waren gezwollen en ik 10 kilo boven mijn normale gewicht. Toen ik ging naar de dokter, de verpleegkundige besefte meteen dat er iets mis was toen mijn ECG liet mijn hartslag in rust te zijn 135 slagen per minuut. Ik werd onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis, en onderging een reeks tests, die allemaal gewezen op CHF. Ik heb meer dan een maand in het ziekenhuis en werd geïmplanteerd met een defibrillator, die ik vandaag de dag nog steeds. Ik was voorgeschreven zes verschillende medicijnen, waaronder medicijnen om de hartspier te versterken, een bloedverdunner, duiretics, ACE-remmers en bètablokkers.
P Met de juiste veranderingen in levensstijl, medicatie, en goede zegen, mijn hart blijft verbeteren , en mijn EF is nu gestegen tot 51 procent. Ik ben naar twee medicijnen, Coreg en Lisinopril, die beide werken om mijn kwaliteit van leven te verbeteren en me helpen langer te leven.