Wat zijn de JCAHO Normen voor Record Content Maintenance & Retention

De Gemengde Commissie - voorheen bekend als de Gemengde Commissie voor Accreditatie van Ziekenhuizen Organisatie - is een private, non-profit organisatie gewijd aan hogere normen voor de gezondheidszorg . Medische voorzieningen van alle soorten streven naar gezamenlijke accreditatie van de Commissie te bereiken en te behouden om aan te tonen aan hun patiënten, de gemeenschappen en de gezondheidszorg dat hun faciliteiten te leveren kwaliteit van de medische zorg. De Gemengde Commissie evalueert vele aspecten van de bedrijfsvoering van een faciliteit, met inbegrip van hoe de zorg wordt geleverd en hoe informatie over de zorg wordt opgenomen. Compleet Records

In een mededeling 2010, de Gemengde Commissie gemeld dat hun heerschappij - RC.01.01.01 op volledige en accurate medische dossiers - is de belangrijkste van allemaal bijhouden normen. Hoewel de Gemengde Commissie geen gedetailleerde beschrijving te geven elk gebied en het item dat moet worden opgenomen in een patiënt grafiek en medisch dossier, het benadrukt dat ziekenhuizen volledig gebruik maken van elke record per hun eigen ontwerp moeten maken. Natuurlijk, bepaalde elementen zoals de naam van de patiënt, identificatienummer, leeftijd, diagnoses, clinican notities, clinicus acties, handtekeningen, countersignatures, data, details van de uitgevoerde procedures en medicijnen toegediend zijn de industrie standaard, evenals wettelijk vereist door de meeste staten. De Gemengde Commissie verwacht dat al deze dingen.
Duidelijkheid

Medische dossiers zijn niet handig als ze niet duidelijk en begrijpelijk. De Gemengde Commissie ziet voor de leesbaarheid en de duidelijkheid van de communicatie binnen de medische dossiers. Notities en het schrijven moet leesbaar op papieren dossiers zijn. De Gemengde Commissie verwacht laboratorium rapporten in gestandaardiseerde, computer gegenereerde formaten worden opgenomen met alle relevante dossiers van patiënten. Het belangrijkste is, moet elke record duidelijk clinicus naam, referenties, datum en tijd voor elke uitgevoerde dienst. Records moet een systeem van communicatie en een audit trail te creëren.
Veiligheid

De Gemengde Commissie de privacy van patiënten normen die door de federale Health Insurance Portability set ondersteunt en handhaaft en Accountability Act (HIPAA). In feite, Gemengde Commissie neemt deze eisen verder door het houden van medische voorzieningen die verantwoordelijk zijn voor de tijd de opslag van documenten in vergrendelde bestanden en containers. Het stimuleert ook het houden van patiëntendossiers in bindmiddelen die toevallige waarnemers niet kunnen bekijken patiëntinformatie en mandaten bijhouden van een logboek bij van medewerkers die toegang hebben tot patiëntendossiers. Zet de gezondheidszorg industrie in de richting van elektronische medische dossiers maakt het bijhouden van protocollen makkelijker voor het personeel, zoals beveiliging en opslag verhuist naar beheerde, beveiligde servers met protocollen ontworpen voor HIPAA compliance.
Storage

Staten hebben verschillende normen en eisen voor medische opslag record. De Gemengde Commissie eist dat ziekenhuizen voldoen aan de staat wetten en Medicare richtlijnen voor opslag record. Hoewel het beveelt medische dossiers gedurende ten minste zes maanden worden bewaard, vele staten vereisen faciliteiten om ze op te slaan voor jaren. Arizona, bijvoorbeeld, vereist veilige opslag van volwassen medische dossiers zes jaar vormen laatste bezoek van een patiënt, of totdat de patiënt het in leeftijd 21 voor pediatrische patiënten. Vele medische voorzieningen voor kiezen om zich te beschermen tegen rechtszaken door de opslag van medische dossiers in off-site opslag voor zeven jaar of meer. De Gemengde Commissie, vereist echter uitsluitend de naleving van staatswet en HIPAA privacy regelgeving.