Wat wordt gedekt door Medicare Part C & D?

Waden via Medicare regelgeving kan worden tijdrovend en verwarrend, vooral sinds de komst van deel D voorgeschreven medicijn dekking. Als je probeert om je Medicare ervaring te vereenvoudigen, wil je misschien een Medicare Advantage plan, ook bekend als Medicare Part C, die alles beheert voor u, met inbegrip van de delen A, B en D. aansluiten Als u liever uw originele Medicare te houden en gebruik een deel D drug provider, lees lijst van bestreken drugs elk plan om ervoor te zorgen dat uw medicijnen zijn op. Medicare Part C Basics

Medicare Advantage Plannen
worden soms aangeduid als Medicare Part C. Aangeboden door particuliere bedrijven, deze plannen bieden alle voordelen die beschikbaar zijn onder Medicare delen A en B, behalve voor hospice zorg , die wordt nog steeds gedekt door uw originele Medicare. Ze bieden ook voorschrijven voordelen die normaliter zouden worden gedekt door Medicare Part D. Als u ervoor kiest om een ​​aparte Medicare drug plan te sluiten, zult u uw verliezen dekking onder het Medicare Advantage Plan en zal onder oorspronkelijke Medicare plaats.
Worden gedekt

In aanvulling op uw deel B premie, moet u mogelijk een maandelijkse premie te betalen voor Medicare Advantage. Deze plannen kunnen ook eigen risico's, co-betalingen en premies in rekening voor extra dekking, mandaat of u verwijzingen naar specialisten zien en of je beperkt tot het gebruik van artsen en ziekenhuizen die behoren tot uw plan bent.
soorten Medicare Advantage Plannen

Volgens de "Medicare and You" brochure verkrijgbaar bij Medicare, de vijf soorten van Medicare Advantage Plannen of Medicare Part C-aanbieders, zijn als volgt: Health Maintenance Organizations (HMO ) plannen; Preferred Provider Organizations (PPO) plannen; Prive Fee-for-Service Plans (PFFS) plannen; Medical Savings Account (MSA) plannen;. en Special Needs Plan (SNP)

Dekking

zorgorganisaties
, SNPs en OEP's bieden meestal recept dekking, terwijl PFFS en MSA plannen niet. Als uw plan heeft geen betrekking recepten, kunt u deelnemen aan een Part D voorschrift drug plan.

Als uw plan is een HMO of SNP, moet je zorg te ontvangen van zijn artsen en zorginstellingen. OEP's hebben ook hun eigen artsen en faciliteiten, maar u kunt ervoor kiezen om elders te gaan als je bereid bent om extra te betalen bent. PFFS en MSA plannen betalen voor elke arts of faciliteit die deelneemt aan hun plannen. Je bent vrij om andere aanbieders te gebruiken, maar je zult meer te betalen.

Zorgorganisaties
en SNP's vereisen doorgaans verwijzingen naar specialisten, terwijl de andere soorten plannen niet. De uitzonderingen voor zorgorganisaties en SNPs zijn onderzoeksmammogrammen, bekken examens en uitstrijkjes, die geen verwijzingen vereisen.
Medicare Part D Basics

U moet in aanmerking komen voor zijn Medicare deel A, deel B, of beide in aanmerking te komen voor Medicare Part D Uw plan zal u een kaart om te gebruiken voor recepten en informatie over uw dekking te sturen. Plannen kunnen variëren, maar allemaal zijn verplicht om ten minste een basisniveau van dekking te bieden, zoals vereist door Medicare. Elk plan heeft zijn eigen formularium, of de lijst van bestreken drugs, en moet u een kopie. Je zou kunnen hebben om voorafgaande toestemming te krijgen voordat sommige recepten zijn gevuld, en je zou kunnen hebben om goedkopere medicijnen te proberen voordat een voorgeschreven duurdere medicijn is toegestaan.

All Part D plannen zijn nodig om te betalen voor preventieve vaccins , zoals de Zoster vaccin voor gordelroos, tenzij ze onder deel B. Als u wordt gegeven drugs in een meldkamer of een poliklinische faciliteit en zij vallen niet onder deel B, ze zouden kunnen worden door deel D.

Contact Informatie

Vragen
over dekking onder uw Medicare Advantage Plan kan worden gericht aan de klantenservice telefoonnummer voor uw plan. Voor informatie over de verschillende plannen, ga dan naar de website van Medicare, dat is Medicare.gov, en klik op "Vergelijk Health Plans en Medigap beleid in uw omgeving," of bel 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

U kunt informatie over de verschillende Part D recept plannen krijgen door het gebruik van de tweede Medicare website link in de sectie Verwijzingen of door te bellen 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) en zeggen "Drug Dekking . " Als u al bent ingeschreven in een plan, bel de klantenservice nummer voor informatie over de dekking.