Wat is medische codering Fraude?

Medische codering wijst numerieke en alfanumerieke codes om de patiënt diagnoses en procedures voor de terugbetaling doel. Het indienen van onjuiste codering en facturering wordt beschouwd als fraude en bestraft met boetes kunnen zijn. Codes onjuiste

onjuiste codes voor diagnose en procedures toewijzen wordt als frauduleus beschouwd omdat het een verkeerde voorstelling van de patiënt diensten.
Ontvlechting

sommige codering systemen, is er een code voor meerdere procedures. Bijvoorbeeld kan een bewerking code omvatten incisie inbrengen van een buis en de werking. Billing drie afzonderlijke codes voor een procedure valt onder een code wordt beschouwd als frauduleus "ontvlechting."
Upcoding

In veel gevallen is het meer complicaties de patiënt ervaringen , hoe hoger de vergoeding. "Opwaarderen" is een frauduleuze manier van het kiezen van codes voor complicaties die niet bestonden om meer geld te ontvangen.
Dubbele Billing

indienen meerdere keren een billing code wanneer de procedure werd uitgevoerd eenmaal is fraude. Met behulp van een meegeleverde code wanneer slechts een enkele procedure werd uitgevoerd is ook frauduleus.
Sancties

Under 1986 False Claims Act van de regering (FCA), degenen belast met fraude kan worden beoordeeld boete van $ 5.500 tot $ 11.000 per schadegeval.