Wat is het verschil tussen CPT Codes 10080 & 10081?

CPT is een verwijzing naar de huidige Procedurele Terminologie codeboek gebruikt voor verzekeraar een patiënt factureren op vergoeding voor verleende diensten te verkrijgen. Het CPT code boek is in secties en georganiseerd door het lichaam systeem. Secties zijn ook in de CPT handleiding voor medicijnen, radiologie procedures, en pathologie en laboratorium procedures. Codes 10080 en 10081 is te vinden in de sectie chirurgie. Hoewel er een klein verschil in deze twee codes, het verschil bepaalt de hoeveelheid vergoeding. Code 10080

Code
10080 is gedefinieerd in de CPT handleiding als de eenvoudige incisie en drainage van een pilonidal cyste. Incisie en drainage procedures hebben meestal een 10-daagse wereldwijde periode en kan niet worden goedgekeurd voor een assistent-chirurg door de derde betaler, of de verzekeraar, zolang de medische noodzaak is aangetoond.
Code 10081

Een ingewikkelde incisie en drainage van een pilonidal cyste wordt gecodeerd met 10.081. Er zijn geen American Medical Association richtlijnen voor een coder te kiezen tussen eenvoudig of ingewikkeld. Dit is ter beoordeling van de behandelend arts en is afhankelijk van de hoeveelheid werk en de moeite die betrokken zijn bij de procedure.
Lees de Notes

Notes
zijn afgedrukt begin van elke sectie voor meer informatie en soms ter codes worden uitgesloten voegen. Deze aantekeningen moeten zorgvuldig voordat u een code te lezen. Ook leest u de grafiek. Als de cyste in plaats daarvan wordt weggesneden, zou een code 11400-11646 worden gebruikt.
Medische Noodzaak

Met behulp van de juiste code uit de ICD-9 diagnose handboek bewijst medische noodzaak. Als een medische provider niet in slaagt om medische noodzaak te bewijzen, zal de vordering worden afgewezen. Codes 685,0; pilonidal cyste met abces en 685,1; pilonidal cyste zonder vermelding van abces, zijn de juiste codes voor deze CPT procedures. Bij facturering deze procedures, moeten de arts documentatie van het abces in het medisch dossier waarin een beschrijving van de cyste en de eventuele tests of testresultaten laten zien.
The Difference

Het verschil tussen CPT codes 10080 en 10081 is dat de eerste wordt vermeld als eenvoudige en deze zo ingewikkeld. Een procedure die als ingewikkeld incisie en drainage van een pilonidal cyste maakt gebruik van een plaatselijke verdoving en een oraal antibioticum is verplicht voor dit soort ingewikkelde procedure om infectie te voorkomen.