Wat is TPL?

TPL in de verzekeringsbranche staat voor "Burgerlijke Aansprakelijkheid" dragers, of verzekeringsmaatschappijen verantwoordelijk voor het betalen van de eerste en de grootste hoeveelheid van de gezondheidszorg facturen een Medicaid patiënt. Een patiënt is uiteindelijk degene die verantwoordelijk is voor het waarborgen van betalingen aan zorgverleners worden gehouden, maar een laag inkomen individuen kunnen in aanmerking komen voor de verzekering bijstand via de federale Medicaid-programma. In sommige gevallen, is een particuliere verzekeraar of een beveiligd door middel van de werkgever van de patiënt ook bereikt voor de verzekering; dergelijke dragers worden aangeduid als "derde partij." Wet

In de VS, Medicaid is de verzekering betaler van de "laatste redmiddel," daarom, als een patiënt heeft andere verzekeringen, die vervoerder is aansprakelijk voor en dient de eerste betaling te maken op eventuele gezondheids- gerelateerde facturen. Overheidsinstellingen dat het Medicaid programma te beheren hebben de mogelijkheid om te betalen na het andere verzekeraars of betaling vooraf en vervolgens met behulp van methoden voor het verzamelen op vergoeding van TPL dragers te zoeken.
Soorten

TPL dragers kunnen zijn particuliere verzekeringsmaatschappijen, bedrijven beveiligd door werkgevers die dan bieden dekking voordelen voor hun werknemers, de overheid Medicare-programma; aansprakelijkheid van providers verantwoordelijk zijn voor de betaling van juridische uitspraken of schikkingen; of bedrijven gewaarborgd als gevolg van een gerechtelijk bevel om een niet-verzorgende ouder voor de dekking als hun kind onder de hoede van een andere volwassene.
Oversight

De Centers for Medicare en Medicaid Services is verantwoordelijk voor het runnen het Medicaid-programma, waarin het beleid waaronder die met betrekking tot TPL vervoerders, en voor het bewaken van elke staat de naleving van de federale regelgeving.
Eisen

Voorafgaand aan de aanvaarding van een Medicaid-programma, overheidsinstellingen eisen van potentiële ontvangers van de overheid uitkeringen aan documenten af ​​te spreken dat het agentschap is om eventuele betalingen of voordelen van TPL vervoerders ontvangen ondertekenen. Weigering om deze voorwaarden tot een aanvrager niet in aanmerking komen voor Medicaid voordelen.
Vervoerders

Cigna
, Blue Cross /Blue Shield, Boeren, Humana, Great West en Kaiser zijn grote verzekeringsmaatschappijen bedrijven vaak gebruikt als TPL dragers die regelmatig betalen voordelen van tevoren van de vorderingen van een patiënt om Medicaid ter betaling worden voorgelegd.