Wat is Spina Bifida?

Spina bifida is de meest voorkomende neurale buisdefect. Deze defecten zijn hersenaandoeningen die optreden wanneer er een probleem met de vorming van de neurale buis, een proces dat gewoonlijk wordt voltooid tijdens de eerste maand van de zwangerschap. Onvolledige ontwikkeling in de hersenen, het ruggenmerg of de beschermende bekleding, de meninges, kenmerkt spina bifida. Soorten Spina Bifida

De mildste en meest voorkomende, vorm is occulta, die zelden wordt invaliderende of oorzaken symptomen. In dit type van spina bifida, wervels zijn misvormd, maar bedekt met een laag van de huid.

Gesloten neurale buis defecten, een ander type van spina bifida, omvatten een scala van defecten met misvormingen van het bot, vet of membranen. Hoewel er geen symptomen, deze gebreken ook kunnen onvolledige verlamming of disfunctie van het uitscheidingsstelsel veroorzaken. De site van deze afwijkingen zichtbaar als een plukje haar of kuiltje zijn.

Meningocele, een derde soort van spina bifida, is er een uitstulping van de hersenvliezen door de spinale opening, die niet mogen worden gedekt door huid. Er is een scala aan effecten vergelijkbaar met gesloten neurale buis defecten.

De laatste en meest ernstige vorm van spina bifida is myelomeningocele, waarbij een opening in de wervelkolom bloot het ruggenmerg. Dit kan onvolledige of volledige verlamming van het lichaam onder de opening veroorzaakt. In beide myelomeningocele en meningocele, is er meestal een zak gevuld met vloeistof zichtbaar op de rug.
Oorzaken

Hoewel voedingswaarde, genetische en omgevingsfactoren wordt vermoed dat een te spelen rol, met onvoldoende foliumzuur in het dieet van de moeder die er als een belangrijke factor zijn, de precieze oorzaken van spina bifida blijven onduidelijk.
Prenatale Diagnose

Vóór geboorte, kan spina bifida worden gevonden met een echografie of een maternale serum alfa-fetoproteïne screening uitgevoerd tijdens het tweede trimester. Indien abnormale hoeveelheden alfa-fetoproteïne steken de placenta naar de bloedsomloop van de moeder, kan dit laten zien dat er een neurale buisdefect, hoewel het niet specifiek suggereren dat het spina bifida. Aanvullende tests kunnen helpen bij het bepalen van de oorzaak.
Postnatale Diagnoses

Spina bifida
wordt ontdekt voor de geboorte in de meeste gevallen, maar sommige milde gevallen kan worden opgemerkt pas na de geboorte en zeer milde gevallen kan niet worden gedetecteerd. Na de geboorte kan spina bifida worden gedetecteerd door een routine X-ray en nader onderzocht door middel van een MRI-of CT-scan.
Behandeling

Hoewel er geen remedie voor spina bifida, een operatie vaak wordt het snel na de geboorte om het defect te sluiten teneinde infectie en verder trauma te voorkomen. Operatie wordt niet uitgevoerd in milde gevallen. In meer ernstige gevallen kan foetale chirurgie worden uitgevoerd.