Wat is Reverse Trendelenburg?

Het omgekeerde Trendelenburg, ook wel het anti-Trendelenburg, is een gemeenschappelijk chirurgische positie waarin de onderste ledematen lager dan het hoofd en de nek worden geëgaliseerd. Dit is het tegenovergestelde van de Trendelenburg, waarbij het hoofd en de nek onder de onderste extremiteiten. Het omgekeerde Trendelenburg wordt gebruikt in talrijke chirurgische procedures en presenteert meerdere voordelen, alsmede enige risico's. Geschiedenis

De omgekeerde Trendelenburg is een variant van de Trendelenburg positie, die werd geïntroduceerd door de Duitse chirurg Friedrich Trendelenburg. De Trendelenburgpositie werd voor het eerst gebruikt in de jaren 1860 tot visuele toegang van het bekken en de onderbuik tijdens de operatie te verbeteren.
Omgekeerde Trendelenburg positie

Een patiënt wordt plat gelegd op een chirurgische tafel in het hoofd-up, voet-down positie. De patiënt moet worden gekanteld in en uit de omgekeerde Trendelenburg langzaam plotselinge veranderingen in bloeddruk voorkomen. Een veilige gevoerde voetsteun aan de voet van de operatietafel kan de patiënt niet afglijdt. De patiënt wordt bovendien tegengehouden door een instantie vel stevig geplaatst rond de armen, voet hoofdsteunen en een voet bord. Ondervoed en oudere patiënten kunnen extra schapenvacht booties of padding op de hielen nodig hebben om hen te beschermen tegen drukpunten. Poten moeten niet over elkaar om het risico op trombose te verminderen en verlichten de druk blijven.
Overwegingen

De omgekeerde Trendelenburg is een onnatuurlijke positie en complicaties kunnen optreden. Patiënten mogen niet onbeheerd worden achtergelaten, terwijl in de positie, want zij zijn aansprakelijk te glijden van de tafel. Overmatige druk kan leiden tot vitale functies, zoals bloeddruk, temperatuur, pols en hartslag, te laten vallen, zodat de patiënt moet voortdurend worden bewaakt.
Effecten

Reverse
Trendelenburg heeft weinig effect op de ademhaling, maar gevolgen voor de circulatie van het bloed. Een aanzienlijke hoeveelheid bloed wordt samengevoegd naar de onderste ledematen, wat resulteert in een verminderde cardiale output.
Gebruikt

De omgekeerde Trendelenburg positie wordt gebruikt om veneuze luchtembolie te behandelen, verbeteren de bloedtoevoer naar de cerebrale gebieden, tot een daadwerkelijke mate van epidurale of spinale anesthesie, pulmonaire aspiratie te voorkomen als gevolg van braken en Engorge vaartuigen van de baarmoederhals voor de plaatsing van een centrale veneuze katheter. Het wordt eveneens gebruikt voor de hals en het hoofd chirurgie en gynaecologie omdat het de bloedtoevoer naar deze gebieden. De omgekeerde Trendelenburg vergemakkelijkt de ademhaling in overgewicht en obesitas patiënten. Waardoor een patiënt met overgewicht in de positie verlicht de druk op het hoofd als gevolg van de buitensporige gewicht van de buik tijdens de oogheelkundige chirurgie. Het omgekeerde Trendelenburg positie wordt ook gebruikt om chirurgische blootstelling van de prostaat te verbeteren en bij minimaal invasieve bovenbuik procedures.