Wat is Prinzmetal Angina?

Prinzmetal angina, ook wel bekend als variant angina, is een vorm van terugkerende pijn op de borst gekenmerkt door het breken, knifelike of knijpen sensaties. In tegenstelling tot de meer gebruikelijke typische angina pectoris, Prinzmetal angina treedt meestal op wanneer een persoon in rust is. Oorzaken

Prinzmetal
angina wordt veroorzaakt door coronaire spasmen. In tegenstelling tot de meer voorkomende vormen van angina pectoris, zijn de aanvallen van Prinzmetal niet gerelateerd aan fysieke activiteit, een hoge bloeddruk of een verhoogde hartslag.
Tekenen en symptomen

Borst
pijn wordt ervaren terwijl de patiënt in rust is, en soms zelfs in bed. Pijn duurt meestal minder dan 30 minuten. Een elektrocardiogram (ECG) genomen tijdens een Prinzmetal angina-aanval zal verhoging van het ST-segment te tonen, in tegenstelling tot de ST depressie die zou worden gezien bij een aanval van de typische angina.
Diagnose

Prinzmetal angina
moet onderscheiden worden van typische angina, en alle vormen van angina pectoris moet onderscheiden worden van de pijn van myocardiale ischemie (MI, of een hartaanval). Typische angina pectoris wordt veroorzaakt door inspanning of stress; Prinzmetal angina komt op in rust, en de patiënt in staat is om normaal te zijn bij het niet hebben van een aanval. Angineuze pijn is episodisch en tijdelijk, de pijn van een MI meestal (maar niet altijd) aanhoudt en verergert. Zowel Prinzmetal en typische angina prompt reageren op een behandeling met vaatverwijders (zie paragraaf behandeling).
Behandeling

Prinzmetal
angina wordt behandeld met vaatverwijders zoals geïnhaleerde amylnitriet en nitroglycerine tabletten . Het ongemak verdwijnt snel met de behandeling.
Gevolgen

Prinzmetal
angina is niet voorspellend voor MI, maar vaak bestaat naast belemmerd kransslagaders en andere tekenen van atherosclerose. Patiënten met Prinzmetal-angina en coronaire hartziekte lopen een groter risico voor MI.
Notes

Iedereen
presenteren met nieuwe pijn op de borst, of met pijn op de borst die anders zijn dan hun voelt gebruikelijke angina-aanvallen, dient onmiddellijk een arts te zien. ECG en bloedonderzoek moet worden uitgevoerd om uit te sluiten MI. Angina patiënten moeten hun vaatverwijders met zich meedragen te allen tijde. Als angineuze pijn aanhoudt na het nemen van vaatverwijders, contact opnemen met een arts waarschuwen.