Wat is Medicare APC?

APC staat voor ambulante betaling classificatie Medicare's. Ziekenhuizen gebruiken Medicare APC codes om de federale overheid te factureren voor ziekenhuisdiensten gegeven aan Medicare en Medicaid patiënten. Elk item, machine of procedure die wordt gebruikt om te zorgen voor een Medicare of Medicaid patiënt een gespecialiseerde code die door het ziekenhuis tijdens het facturatieproces wordt ingediend. Geschiedenis

Medische facturering codes
zijn al sinds 1965, toen president Lyndon B. Johnson ondertekende de Medicare /Medicaid-programma in de wet. De federale overheid bedacht de Medicare Ambulante Prospective Payment System (OPPS) in 2000, waarin het APC-systeem opgezet om het bedrag van de terugbetaling gegeven aan ziekenhuizen voor hun diensten te reguleren. Het programma heeft de grootste wetswijziging kwam in 2003, toen president George W. Bush ondertekende de Medicare Modernization Act (MMA).
Gebruik

Alleen factureren voor Medicare en Medicaid gebruikt het APC systeem. Andere verzekeraars gebruiken het systeem genaamd huidige procedurele terminologie (CPT) codes door de American Medical Association bedacht in 1966. Net als hun regering tegenhanger, CPT codes aan verzekeringsmaatschappij van de patiënt welke medische, chirurgische en diagnostische diensten werden uitgevoerd door medisch personeel.
Ziekenhuis Verblijven

APC
codes worden gebruikt op alle niveaus van de zorg, of de procedure is poliklinisch of in het ziekenhuis. Wanneer een patiënt verblijft in een ziekenhuis, om het even wat gebruikt tijdens een procedure of in de kamer is een declarabele kosten. De overheid gesponsorde Medicare of Medicaid-programma wordt gebracht voor de patiënt "kost en inwoning" voor de omvang van de zorg periode.
APC Code Billing

Medische codering specialisten bepalen welke APC codes worden gebruikt bij de facturatie. De geselecteerde codes afhankelijk van de procedures gedaan, de grootte van de inrichting en de complexiteit van de service. De codering specialist stuurt de claim in als het eenmaal naar tevredenheid is gecodeerd.
Procedures
Medische bewaking

Ziekenhuizen bill apparaat voor alles uitgevoerd door de medische staf, zoals lab tests , diagnostische tests, duurzame medische apparatuur, hospice, apotheek, chirurgie, ambulance dienst, anesthesiologie en intraveneuze toediening. Zij zullen ook rekening Medicare als een patiënt wordt overgedragen binnen de faciliteit, zoals van de intensive care unit of meldkamer naar een gewone kamer.
Implementatie

Ziekenhuizen
hebben APC codes gebruiken wanneer ze een aanvraag tot Medicare, maar het bedrag van de vergoeding die zij ontvangen is niet op een landelijke schaal bevestigd. Elke staat regelt het bedrag van de terugbetaling.

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services regelt het Medicare-APC-programma door de Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS).