Wat is Medicaid Fraude?

Terwijl sommige Medicaid fraude plaats vindt binnen de gebruikersgemeenschap, is de meerderheid gepleegd door Medicaid aanbieders, zoals ziekenhuizen, verpleeghuizen, artsen, tandartsen en apotheken. Van rekeningen voor diensten die niet daadwerkelijk verleende, de facturatie voor de tweede keer voor hetzelfde geneesmiddel, heeft Medicaid fraude epidemische proporties aangenomen. Gezondheidszorg deskundigen hebben geschat dat fraude bedraagt ​​omhoog van $ 30 miljard dollar per jaar, of ongeveer 10 procent van de kosten van het programma. Werd geschiedenis

Medicaid
wet in de VS op 30 juli 1965, toen president Lyndon Johnson ondertekende het wetsvoorstel, gezeten naast de voormalige president Truman, die voor het eerst de maatregel een kwart eeuw eerder voorgesteld. Vrijwel elk jaar sinds de ondertekening, Medicaid heeft een aantal belangrijke verbeteringen, waaronder manieren om te gaan met de toenemende gevallen van fraude ondergaan.
Grootte

Medicaid
begon portie laag inkomen families vanaf het begin. En in 2007 ontving bijna 50 miljoen mensen behandeling voor verschillende ziekten. Het Medicaid-programma wordt beheerd door de staten, en in elk van hen, is fraude een groot probleem geworden. Bijvoorbeeld, van de begroting van de staat New York van $ 116.000.000.000, $ 50 miljard uitgegeven aan het programma. Maar liefst $ 18000000000 van dat bedrag is frauduleus geclaimd.
Eigenschappen

Naast de twee voorbeelden die in het overzicht, frauduleuze claims te nemen andere vormen. Zo kan Medicaid worden gefactureerd voor duurdere diensten dan daadwerkelijk werden uitgevoerd. Dan zijn er artsen die het uitvoeren van onnodige procedures en facturering Medicaid voor hen. Of ze zijn facturering voor afzonderlijke diensten die had moeten worden samengevoegd tot een. Apothekers plegen van fraude wanneer ze rekening Medicaid voor merkgeneesmiddelen wanneer zij daadwerkelijk afgeleverd generics.
Overwegingen

De grootste verliezers zijn de gebruikers van de diensten van Medicaid omdat de staten zal moeten ofwel belastingen verhogen of verlagen diensten om te gaan met de montage probleem van fraude. Om die reden, veel vervolging wegens fraude begint met informatie van gebruikers. Zo kunnen ze Medicaid hoogte te houden van behandelingen of procedures volgens hen overbodig. Of wanneer ze worden aangeboden zogenaamde gratis diensten in ruil voor hun Medicaid nummer. En degenen die een bezoek met een patiënt in een verpleeghuis wiens rekening wordt gedekt door het programma kunnen melden dat hij krijgt niet het niveau van de zorg door het programma.
Potentieel

De kosten van de gezondheidszorg in de VS is veel sneller dan de inflatie groeit, en is hard op weg buiten het bereik van veel Amerikanen die besteden bijna 20 procent van hun inkomen op. Bijdragen aan dat de fraude bestaat in het Medicaid-programma dat moet worden gedekt door eerlijke burgers door middel van hogere belastingen en zorgpremies. Als fraude blijft, zal de gemiddelde burger blijven ontvangen minder diensten als gevolg van hogere kosten.