Wat is Lithotripsie?

Lithotripsie is een algemene term die wordt gebruikt om de methoden van de sloop minerale stenen in het lichaam beschrijven. Stenen in deze gebieden kan leiden tot pijn, verstopping van de urine veroorzaken en leiden tot ernstige complicaties. Momenteel is de meest gebruikte vorm van behandeling, extracorporale schokgolf-lithotripsie (ESWL), wordt van de buitenzijde van het lichaam bij de nieren. Geschiedenis

Italiaanse medische bronnen
suggereren niersteenvergruizing mogelijk zijn bekend als een behandeling voor nierstenen in het begin van de 19e eeuw, hoewel het moeilijk is om te zien hoe ultrasoon had kunnen worden betrokken. Er zijn zelfs aanwijzingen in de medische literatuur dat een vroege Arabische chirurg, Abu'l Kasim Chalaf ben Abbas el-Zahrewi (ca. 912-1013) wist over het proces. Tegen het midden van de jaren 1980, schokgolflithotripsie begon te worden geaccepteerd als de beste manier om nierstenen te ontbinden
Soorten

drie soorten niersteenvergruizing bestaan:. Ultrasoon, extracorporale schokgolf, en elektrohydraulische. In de eerste procedure wordt een probe breekt de steen in kleinere stukken. In de tweede, wordt een elektronische probe geplaatst in de ureter. Hoogfrequente geluidsgolven te breken dan de stenen. De elektrohydraulische methode maakt gebruik van elektriciteit in plaats van echografie. In sommige gevallen kan een operatie toch nodig zijn om grotere fragmenten te verwijderen.
Voordelen

gebruik niersteenvergruizing kan ernstigere chirurgische ingrepen, na de behandeling complicaties en vermijden geassocieerde bijwerkingen. De juiste keuze van de behandeling afhankelijk van de grootte van de stenen, het type en de frequentie van herhaling. Grotere stenen vereisen meer invasieve maar het eindresultaat kan meer kosteneffectief. Lithotripsie is effectief 70 tot 90 procent van de gevallen kan worden gebruikt.
Misconceptions

Lithotripsy
geen behandeling van alle soorten van nierstenen. Meerdere stenen, locatie, samenstelling en grootte kan uitsluiten dat deze methode van behandeling.
Waarschuwing

Elke medische interventie, in het bijzonder invasief, risico's in. Sommige risico's verbonden aan deze procedure zijn fragmenten die nog in het systeem, bloeden, weefselbeschadiging naar de omliggende gebieden, urinaire blokkades of infecties. Beschadiging en littekenvorming van de nieren kan leiden tot problemen op lange termijn. [Bron: J. A. McAteer en AP Evan, "De acute en lange termijn schadelijke effecten van schokgolflithotripsie," Seminars in Nefrologie 28:2 (maart 2008), 200-213.] Andere problemen zijn onder meer verhoogde bloeddruk, verminderde nierfunctie en meer voorvallen van stenen. [Bron:.. AP Evan et al., "schokgolflithotripsie-Veroorzaakte schade aan de nieren," American Journal of Kidney Diseases 17:04 (april 1991), 445-450]
Theorieën /Speculatie

Een studie in 2006 vond schokgolflithotripsie kon het risico van zowel diabetes en hoge bloeddruk verhogen. Een 19-jaar follow-up van patiënten die deze behandeling ontvingen gevonden diabetes ontwikkeld 3,23 keer zo vaak als in een controlegroep. Hypertensie plaatsgevonden 1,47 keer zo vaak. Onderzoekers getheoretiseerd de schokgolven beschadigde de pancreas, die leiden tot diabetes. De associatie met hypertensie kan het gevolg weefsel veranderingen in de nieren. Echter, de studie auteurs gele kaart deze zeer effectieve behandeling mag niet worden gestopt op dit punt. [Bron:. Amy E. Krambeck et al., "Diabetes Mellitus en hypertensie geassocieerd met schokgolflithotripsie van Nier-en proximale Ureteral Stones op 19 jaar follow-up," Journal of Urology 175:5 (mei 2006), 1742-1747 .]