Wat is Comorbid?

Het woord "comorbide" wordt gebruikt om secundaire of tertiaire ziekten of aandoeningen die een persoon naast een primaire ziekte bestaan ​​beschrijven. Bijvoorbeeld, drugsverslaving vaak gezegd dat comorbide met andere psychische aandoeningen. Deze secundaire of tertiaire ziekten worden verondersteld om met elkaar en de primaire ziekte, en worden verondersteld een effect op de prognose of tijdens elke toestand, volgens het National Institute on Drug Abuse. Comorbiditeit is niet te verwarren met multimorbiditeit, die verwijst naar meerdere ziekten bestaan ​​in de dezelfde persoon zonder een primaire of "index" stoornis. Modellen van comorbiditeit
p Er zijn verschillende manieren waarop meerdere comorbide stoornissen kunnen worden beschouwd. Het eenvoudigste is directe oorzaak, waarbij een ziekte veroorzaakt de andere. In het bijbehorende risico factor model, worden de risicofactoren voor de twee ziekten nauw verwant - bijvoorbeeld, kan roken en alcoholmisbruik emfyseem en levercirrose veroorzaken. In de heterogene model worden de risicofactoren voor de twee ziekten niet met elkaar verbonden, maar ook risicofactor kan worden gekoppeld aan ziekten - zoals roken en leeftijd aanwezig in een persoon met longkanker en ischemische hartziekten. Het uiteindelijke model van co-morbiditeit is de onafhankelijkheid, waarin twee secundaire ziekten blijken te zijn symptomen van een derde ziekte - bijvoorbeeld, spanningshoofdpijn en hypertensie zijn symptomen van feochromocytoom
Charlson Index
.

De Charlson index wordt gebruikt om de kans op eenjarige mortaliteit bij een patiënt met comorbide stoornissen voorspellen (dat is, de dood binnen een jaar). Het maakt gebruik van 19 categorieën van comorbiditeit te scoren van een patiënt te berekenen, hoe hoger de score, hoe waarschijnlijker het is dat de patiënt het jaar niet zal overleven. Hoewel de Charlson index is de grotere schaal gebruikt comorbiditeit meetinstrument, zijn veel zorgverleners en onderzoekers nu met behulp van de Elixhauser index, die comorbiditeit met 30 omstandigheden meet.
Mental Illness

De National Institute on Drug Abuse schat dat 45 procent van de Amerikaanse gevangenis gevangenen hebben een geestesziekte comorbide met drugsverslaving.

Een van de meest voorkomende vormen van comorbiditeit is die tussen drugsverslaving en andere psychische stoornissen. In sommige gebruikers, drugsgebruik onthult latente symptomen van psychische ziekten zoals schizofrenie, bipolaire stoornis en depressie. Anderen raken verslaafd aan drugs, terwijl zelfmedicatie een geestesziekte. Bijvoorbeeld, is er een sterk verband tussen schizofrenie en nicotineverslaving. Onderzoek heeft aangetoond dat de specifieke hersengebieden abnormaliteiten geassocieerd met schizofrenie verhogen de belonende effecten (bijvoorbeeld de afgifte van dopamine) geassocieerd met nicotine. Daarnaast zijn drugsverslaving en psychische stoornissen vaak gerelateerd aan dezelfde onderliggende factoren, zoals genetische kwetsbaarheid en vroege jeugdtrauma.
Behandeling

Hoewel veel medicijnen zijn geweest bewezen effectief bij de behandeling van opioïde, nicotine en alcohol verslaving, is er weinig onderzoek naar deze medicijnen als behandelingen voor comorbide psychische aandoeningen. Veel drugsgebruikers met comorbiditeit hebben doorbraken bereikt met gedragstherapieën zoals dialectische gedragstherapie, assertive community treatment en zelfs exposure therapie. Sinds lichamelijke comorbiditeit delen vaak aspecten van disease management, zijn ze vaak samen door specialisten behandeld. Bijvoorbeeld, zal een patiënt met diabetes en ischemische hartziekten, evenals verschillende cardiovasculaire risicofactoren zoals hypertensie primair behandeld worden op een hart-kliniek.