Wat gebeurt er als Medical Billing & Coding fouten optreden

Wanneer medische facturering en codering fouten optreden, het kan het begin van een enorme reeks van problemen. Claims kunnen niet worden uitbetaald, konden ze verkeerd of op de verkeerde leverancier betaald worden, of fraude en misbruik onderzoeken kan beginnen voor te komen. Het resultaat kan eenvoudig zijn, of de provider kan worden gebracht met schendingen van het Valse Akte van Eisen en een boete van $ 10.000 per vergissing. Primaire Fout Outcome

De vordering wordt meestal geweigerd als de vordering niet medische noodzaak blijkt of als de diagnose niet te correleren met de procedure.
Betaalde Wrong providor

Als de arts facturatie nummer verkeerd is, kan de verkeerde provider worden betaald en onjuist gerapporteerd aan IRS.
Betaalde Onjuist

Als er te veel of te weinig eenheden, dagen van diensten of het aantal producten worden gefactureerd, zal de betaling worden onderbetaald of te veel betaald.
Misbruik

Billing misbruik
treedt op wanneer de hetzelfde type fout wordt continu gemaakt en de provider doet niets om de fout te corrigeren, zelfs als de provider weet dat hij moet de Biller correct opvoeden tot bill.
Fraude

facturering fraude treedt op wanneer de dienstverrichter zich bewust verkeerd gefactureerd vanaf het begin en niet schelen dat het verkeerd is. Gemeenschappelijke facturering fraude is facturering voor diensten nooit gemaakt, het aantal eenheden gefactureerd worden opgeblazen in aantal of het stelen verzekering identificatienummers patiënten '.