Wat betekent de afkorting in PPO verzekering voor?

Een Preferred Provider Organization (PPO) is een ziektekostenverzekering plan dat een netwerk van zorgverleners die een contract met de verzekeringsmaatschappij om diensten te verlenen aan de leden van het plan biedt. Hoewel leden kunnen je geen arts te bezoeken, moeten ze op bezoek in-netwerk providers om maximale voordelen te ontvangen. Een PPO heeft verschillende voordelen en nadelen. Basics

Een PPO zal haar leden een lijst van in-netwerk providers. Een lid kan kiezen om een ​​out-of-network provider te zien, maar de verzekering minder dan het zou zijn voor een in-netwerk provider zal zijn. Bijvoorbeeld, zou een PPO 90 procent van de kosten van een bezoek bestrijken om een ​​in-netwerk provider, maar slechts 70 procent van de kosten van een bezoek aan een out-of-netwerk provider. PPO-leden zijn meestal vrij om een ​​specialist te zien zonder eerst een bezoek aan een huisarts.
PPO Inschrijving

Met 53,2 miljoen leden, OEP waren de tweede meest voorkomende vorm van managed care plannen in 2010, volgens de Kaiser Family Foundation. Health Maintenance Organizations (HMO's) waren de meest voorkomende met 66.210.000 leden.
Kosten

OEP
zijn meestal duurder dan zorgorganisaties. Naast de maandelijkse premie, leden betalen meestal co-betaalt en co-assurantie en kan een eigen risico hebben. Een co-pay is een vast bedrag een lid moet elke keer dat hij een arts bezoekt of ontvangt medische diensten te betalen. Co-assurantie is een percentage van de kosten van de diensten van de lid moet betalen. Een eigen risico is het bedrag dat een lid moet besteden out-of-pocket elk jaar vóór de PPO begint te betalen. Co-betaalt en co-assurantie zijn meestal hoger voor out-of-netwerk providers.
Voordelen

Het belangrijkste voordeel van een PPO is flexibiliteit. PPO-netwerken zijn meestal uitgebreid met honderden aanbieders om uit te kiezen. De leden hebben ook de mogelijkheid van het kiezen van een out-of-provider als ze bereid zijn om de extra kosten te betalen. In tegenstelling tot de HMO-leden, zijn PPO-leden niet verplicht om een ​​huisarts te kiezen en kan meestal bezoeken specialisten zonder verwijzing.

OEP
hebben meestal een out-of-pocket maximum, dat is de meest een lid nodig zal zijn om elk jaar te betalen voordat de PPO dekt de overige kosten.
Nadelen

Cost
is het belangrijkste nadeel van een PPO. Een eigen risico en co-assurantie kunnen gemakkelijk duwen de kosten van PPO dekking boven de kosten van een HMO plannen vooral als de provider is out-of-netwerk.

Providers wetsvoorstel PPO leden
direct. Dit creëert meer papierwerk en mogelijke facturering complicaties voor de PPO-lid.