Voordelen & Nadelen van het hebben van Health Insurance Geleverd door een HMO

HMO staat voor Health Maintenance Organization. Deze vorm van verzekering wordt vaak door werkgevers. Het is heel anders dan andere soorten verzekeringen, zoals traditionele Plannen of Preferred Provider Organizations. Het is belangrijk om de voors en tegens van een HMO weten alvorens te beslissen om dit soort ziektekostenverzekering dragen. Hoe werkt een HMO Werk

Een HMO gezondheidsplan
biedt dekking aan artsen over de plannen verwijzing lijst. Bij de meeste plannen, de patiënt kiest voor een huisarts, en al de gezondheidszorg wordt beheerd door deze arts. De meeste plannen vereisen een verwijzing van de huisarts voordat een patiënt een specialist kunnen zien. Als een patiënt besluit om een ​​arts niet op de lijst van zijn plan is, is er geen verzekeringsdekking. Er zijn twee soorten HMO plannen. De eerste is een gesloten toegang plan. Dit betekent dat u moet worden toegewezen aan een specifieke arts. Onlangs hebben HMO bedrijven een tweede type van het plan genoemd een open toegang plan toegevoegd. Met dit plan, bent u nog steeds toegewezen aan een huisarts, maar er is geen verwijzing nodig is voor het zien van een specialist.
Voors van een HMO

Er zijn veel positieve het hebben van een HMO plan. Bij de meeste verzekeringsmaatschappijen, zijn reeds bestaande voorwaarden niet gedekt. Zorgorganisaties niet over een reeds bestaande aandoening clausule. Traditionele verzekeringen hebben een eigen risico dat moet worden voldaan voordat de dekking begint. Met een traditionele plan, na deze aftrekbaar is voldaan, het plan heeft betrekking op een percentage en de patiënt pikt de rest. Er zijn geen eigen risico met een HMO. Een patiënt wordt voorzien van een lijst van co-pay kosten. Dekking van de patiënt is 100 procent na de co-pay. Deze co-pay toepassing op de primaire zorg artsen, specialisten en ziekenhuizen. Daarnaast zijn er geen kappen op jaarlijks of levenslange dekkingen van een HMO plan. Alle HMO plannen voorzien medicijn dekking, die even aan het begin van het plan, zoals zorgorganisaties hebben geen eigen risico te worden voldaan. De co-betaalt is afhankelijk van de HMO's set vergoedingen voor recept dekking.
Tegens van een HMO

Met alle HMO plannen, bent u beperkt tot de artsen op uw lijst. Als uw arts van keuze is niet op de lijst van uw HMO, zul je dat dokter voor uw eigen rekening. Specialisten moeten ook op de lijst van de HMO's. Ziekenhuizen ook deelnemen aan bepaalde verzekeringen, zodat uw ziekenhuis van keuze mag niet dragen uw HMO verzekering. De meeste HMO plannen vereisen een verwijzing voor het zien van een specialist. Een patiënt kan ook vinden dat moeilijk of ongebruikelijke medische behoeften of procedures niet kunnen worden gedekt op haar HMO. Recept dekkingen zijn beperkt tot medicijnen op de lijst van de HMO's. De meeste zorgorganisaties bieden een hogere co-betalen als de medicatie niet is toegestaan ​​op zijn plan, maar deze co-betaalt kan vrij duur zijn.