Verzekeringen Problemen

Een van de grootste verzekerings-hoofdpijn is het hebben van een medische dienst ontkend door de ziektekostenverzekering vervoerder. De redenen ziektekostenverzekering rekeningen krijgen ontkend door de verzekeraar kunnen veel. De truc om het verkrijgen van verzekeringen aan de medische factuur te betalen is om de meest voorkomende redenen voor de weigering en hoe de verzekeraar uitdagen begrijpen. Geen pre-autorisatie

Deze ontkenning treedt op wanneer je naar een specialist zonder het krijgen van een verwijzing of toestemming van uw huisarts met een traditionele HMO gezondheidsplan. Deze ontkenning treedt ook op als de ziektekostenverzekering drager dienen de vergunningen voor klinische opnames, en een werd niet gemaakt door de patiënt of de arts.

Als u een verwijzing of voorafgaande toestemming niet krijgen, kunt u verantwoordelijk voor de rekening zijn

. Om deze vorm van ontkenning te elimineren voor de betaling, bel de facturering bedrijf voor de arts of het ziekenhuis, en altijd te documenteren en het dossier van de vergunning voor het ontvangen van de diensten.
Niet Medisch nodig, Experimenteel, die niet gedekt

Niet "medisch noodzakelijk" en "niet gedekt" zijn ontkenningen als de provider voerde een procedure de ziektekostenverzekering vervoerder niet noodzakelijk geacht voor de conditie van de arts vermeld.

Om deze ontkenning op te lossen, hebben de provider een brief of een beroep aan te tonen waarom de dienst noodzakelijk was te schrijven. Bel de luchtvaartmaatschappij om te bepalen of je echt verantwoordelijk voor het wetsvoorstel, hoewel de 'niet medisch noodzakelijk "diensten werden reeds bewezen aan u. Vraag de verzekeringsmaatschappij vertegenwoordiger om te laten zien waar het beleid staat dat deze dienst niet wordt bedekt of niet medisch noodzakelijk is, en de vraag wie verantwoordelijk is voor de balans, u of de arts.
Extra Informatie gevraagde

Als uw zorgverzekering vervoerder krijgt een rekening van een arts of ziekenhuis, en het wetsvoorstel ontbreekt de nodige informatie, zal verzekering niet de rekening betalen. Het wetsvoorstel zal naar u worden verzonden voor de betaling.

U kunt dit door het sturen van de facturering bedrijf de informatie over wat er nog ontbreekt (geboortedata van de leden, een andere zorgverzekeringen voor u geldt en een bewijs van dekking voor studenten ouder dan 18).

De arts of ziekenhuis (billing office) is verantwoordelijk voor de vervoerder informatie te verzenden wanneer een ontkenning van ontbrekende informatie (leden ID-nummers, groepsnummers, procedure codes, diagnose codes, medische notities, verwijzend arts, laatste menstruatie, etc.) optreedt.
Gedekt door Anders Plan

Betaling
is niet gemaakt, omdat deze dienst wordt gedekt door een ander plan.

Dit soort ontkenning gebeurt wanneer de zorgverzekeraar van mening dat de dienst door auto of werkman compensatie verzekering in plaats van de gezondheid van plan moet worden betaald. Als het wetsvoorstel door een ander plan moet worden betaald, dienen die informatie aan de arts of het ziekenhuis facturering bedrijf voor hen te onderwerpen aan het juiste plan.
Moet weten

Een bericht dat het wetsvoorstel balans staat is boven Redelijk & gebruikelijke kosten is geen ontkenning. Deze informatie wordt gegeven wanneer de ziektekostenverzekering vervoerder betaalt een deel van de medische factuur en het resterende saldo is wat het bedrijf beschouwt overdreven te zijn voor een dergelijke procedure. De meeste artsen en ziekenhuizen moeten accepteren wat er is betaald als op de factuur als onderdeel van de overeenkomst met de verzekeraar.