Traditionele Medicare vs Medicare Advantage

Medicare is een federale gezondheidszorg programma voor ouderen en gehandicapte burgers van de Verenigde Staten. Medicare begunstigden hebben de mogelijkheid om hun voordelen te ontvangen op twee manieren: Ze kunnen hun voordelen rechtstreeks van de federale overheid te ontvangen via de traditionele Medicare-programma, of ze kunnen een Medicare particuliere gezondheidszorg plan verzocht een Medicare Advantage plan te kopen. Alvorens een dergelijk besluit, moeten de begunstigden zich vertrouwd maken met hoe deze twee opties verschillen. Achtergrond

In 1965, Medicare werd in wet door President Johnson ondertekende om de gezondheidszorg dekking te bieden voor oudere Amerikanen. Door 1972, werden gehandicapte Amerikanen ook opgenomen. In 1997, het Congres begon kostenefficiëntie te analyseren in de Medicare-systeem, en Medicare particuliere gezondheid plannen werden gemaakt als een optie (toen Medicare + Choice). Medicare particuliere gezondheid plannen waren beschikbaar voor aankoop begin in 2000.
Kosten

De kosten van traditionele Medicare is afhankelijk van welke Medicare voordelen (of " Parts & quot , van Medicare) de begunstigde kiest voor nemen. Degenen met deel A (hospitalisatieverzekering) zal moeten een eigen risico te betalen, en zij die ook gekozen voor deel B (ziektekostenverzekering) te nemen zal ook een maandelijkse premie en een extra premie te betalen. Er is ook een co-verzekering voor de meeste diensten (20 procent) en co-betalingen voor sommige diensten. Degenen met de traditionele Medicare kan een Medigap (aanvullende verzekering) te helpen compenseren een deel van deze extra kosten te schaffen. Medicare Advantage zal het deel B premie en een extra premie bovenop dat rekening brengen. Echter, Medicare Advantage heeft vaak een lagere co-betalingen.
Netwerk

Medicare Advantage plannen
zijn ontworpen, net als andere particuliere ziektekostenverzekering plannen. Ze zijn verkrijgbaar als zorgorganisaties, OEP, particuliere fee-for-service en meer. Net als deze particuliere verzekeringen, de meeste Medicare Advantage plannen beperken hun begunstigden om een ​​lokaal netwerk van aanbieders en apotheken. De traditionele Medicare, aan de andere kant, niet over een netwerk. Als een patiënt gaat naar een arts die Medicare aanvaardt, dan is de begunstigde zal moeten gewoon hun typische 20 procent co-verzekering te betalen. Als ze naar een participerende arts, dan is de arts kan ze Bill meer, maar de traditionele Medicare zal betalen nog steeds een deel van de factuur.
Bedekt Services

Volgens het Center for Medicare Advocacy, de Centers for Medicare & Medicaid Services voorschriften staat dat Medicare Advantage moet op zijn minst, te dekken alles wat de traditionele Medicare dekt. Verder moet Medicare Advantage plannen ook verder gaan dan de traditionele Medicare ' s dekking. De meeste plannen doen dit door het aanbieden van extra voordelen zoals tandheelkundige en visie op zorg of door het aanbieden van preventieve diensten niet aangeboden door de traditionele Medicare.
Drug Dekking

Medicare Advantage plannen
zijn typisch verpakt met een deel D drug plan. Er is geen traditionele Medicare Part D optie. Om drug dekking te krijgen met de traditionele Medicare, zullen de begunstigden moeten een stand-alone deel O-plan te kopen bij een particuliere verzekeringsmaatschappij.