Risico van Endophthalmitis in diabetespatiënten

Endoftalmitis - infectie in het oog - is een medische noodsituatie meest waarschijnlijk gebeuren met mensen die onlangs een oogoperatie of letsel. Hoewel de aandoening is zeldzaam, het kan leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen, vooral als de juiste diagnose en behandeling wordt uitgesteld. Diabetes verhoogt de kans op het krijgen van endophthalmitis en zorgt ook voor een slechter resultaat. Symptomen

Symptomen van endophthalmitis
zijn pijn, gevoeligheid voor licht, geheel of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen en roodheid van het witte gedeelte van het oog. Pus kan zichtbaar achter de lens van het oog en het ooglid worden kan worden gezwollen ook.
Typische oorzaak

In de VS, de typische oorzaak van endophthalmitis is bacteriële infectie na cataractchirurgie. Symptomen verschijnen binnen vier tot zes weken na de operatie in 75 procent van de gevallen, maar in sommige gevallen niet ontwikkelen voor maanden of jaren later. De latere symptomen zich ontwikkelen, hoe milder ze de neiging om te zijn.

Volgens een artikel in het tijdschrift October 2008 "Retina Arts", post-operatieve endophthalmitis komt voor bij ongeveer 1 op de 1.000 cataract chirurgie patiënten. Ongeveer 2 miljoen staaroperaties worden jaarlijks uitgevoerd in de VS, het artikel leest.
Diabetes en risico

Emergency arts dr. Alan Adams
, op personeel van hart van de Rockies Regional Medical Center, Salida, Colorado, zei hij heeft gezien misschien wel vijf gevallen van endophthalmitis in zijn 20 jaar beoefenen van spoedeisende geneeskunde.

"Het resultaat is afhankelijk van de virulentie van het organisme en de snelheid van de behandeling , "zei Adams.

In een onderzoek uit 1994 gepubliceerd door Medline vond dat 21 procent van de 162 patiënten behandeld voor endophthalmitis binnen twee weken na oogoperatie had diabetes. Zij vonden ook dat diabetespatiënten neigden om slechtere visie te hebben na de behandeling in vergelijking met niet-diabetici.

Een studie van 2001 gepubliceerd door de National Institutes of Health concludeerde dat er onder 420 patiënten behandeld voor endophthalmitis na cataractoperatie, 58 hadden diabetes. De diabetische patiënten hadden over het algemeen iets slechter gezichtsvermogen voor de operatie dan niet-diabetici, en hadden minder kans op acceptabele uiteindelijke visie te realiseren na de infectie. Onderzoekers merkten ook op dat het verwijderen van enkele van de glasachtige vloeistof van binnen het oog tijdens de behandeling van endoftalmitis gaf betere definitieve resultaten kunnen diabetische patiënten - hoewel er geen voldoende aantal diabetici met "beter dan lichte-only" vision in de studie groep om een ​​harde conclusie te trekken.

2006 Japanse studie van vier diabetespatiënten behandeld voor endophthalmitis geconcludeerd dat alle vier hadden een slechte controle van hun diabetes voor de operatie.

"Omdat langdurige slechte glykemische controle kan leiden tot endophthalmitis, strikte glykemische controle is nodig om oculaire infecties bij patiënten met vermijden (diabetes type 2), "onderzoekers schreven.
Prognose

Volgens het 2001 studie, slechts 39 procent van de diabetespatiënten bereikte 20/40 vision na endophthalmitis - het vermogen om een ​​object 20 meter weg te zien met dezelfde helderheid als iemand met perfect zicht staande 40 meter afstand. Ter vergelijking: 55 procent van de niet-diabetische patiënten bereikte 20/40 vision.
Preventie

Als u diabetes hebt en overweegt oogchirurgie, krijg uw bloedglucosewaarden onder controle ruim voor uw operatie datum om het minder waarschijnlijk dat je zal ontwikkelen endophthalmitis.

Na de operatie, volg zorg instructies van uw arts en niet overslaan follow-up examens maken.