Regels van Medische codering

Medische dossiers coders lezen fysieke medische dossiers die aantekeningen bevatten door artsen en verpleegkundigen, evenals patiënt testresultaten. Coders zetten die informatie in de juiste diagnose en, soms, procedure codes. Overall, medische codering heeft twee belangrijke doelen: facturering en statistieken. De regels voor de medische codering ervoor te zorgen dat de processen goed worden gevolgd om ervoor te zorgen dat de informatie juist is. Het lezen van de Medical Record

De grootste regel in de medische codering is om het medisch dossier en alleen code wat het medisch dossier zegt lezen. Hoewel die verklaring lijkt zinvol, heel vaak wat het medisch dossier zegt en wat was eigenlijk gedaan niet helemaal overeen. Artsen en verpleegkundigen vaak vergeten om alles wat ze doen te schrijven in het record, en door de wet, als het niet in het record, was het niet gedaan. Medische codeurs niet kan coderen op basis van wat ze weten artsen en verpleegkundigen deden, en dit kan de vergoeding op een negatieve manier beïnvloeden.
Veranderen van het medisch dossier

Medische coders
zijn niet toegestaan ​​om medische dossiers om welke reden dan veranderen. Wat de coder kan doen is contact opnemen met de arts en vraag om een ​​herziening van het record tot de wijzigingen die nodig zijn voor administratieve doeleinden zijn te maken, niet voor doeleinden van teruggaaf. Bijvoorbeeld, als een bepaalde procedure moet de arts aan te geven of het een enkelvoudige of bilaterale procedure zou de medische codeur moet de arts vragen verduidelijkt dat in het medisch dossier als deze ontbrak.


Coding Bestel online

Medische coders
moeten weten hoe om het medisch dossier te interpreteren, zodat ze kunnen lijst diagnose en procedure codes in de juiste volgorde. Ze moeten ook weten hoe de code als de reden waarom een ​​patiënt zou hebben bezocht een arts kan worden gerelateerd aan een reeds bestaande aandoening. Bijvoorbeeld, dat codeert voor een bloedneus is vrij eenvoudig. Maar als de persoon op bloedverdunners voor een hartkwaal, dat rekening moet worden gehouden. Het is nog kritischer als die persoon een hemofilie. De regels staat dat codeurs moeten altijd de eerste code van de specifieke reden van de patiënt is daar te maken, en het bijdragen codes voeg vervolgens in volgorde van hun relatie als ze beschikbaar zijn.
Billing

Hoewel medische codeurs niet verondersteld bezig met facturering te zijn, de waarheid is dat hoe ze code invloed op hoe vorderingen worden betaald. Intramurale vorderingen worden betaald door diagnosegroepen die worden berekend door de volgorde van de diagnose vorderingen voor een patiënt. Poliklinische claims worden betaald door de relatie tussen de diagnose en de procedure codes.
Statistieken

Verzekeringsmaatschappijen
deze statistieken te berekenen hoeveel ze gaan betalen voor diensten op jaarbasis. Ze kijken ook naar trends op de gezondheid van de bevolking die zij dienen. Zowel de staat en federale overheden gebruiken dezelfde informatie aan set gezondheidszorgbeleid te helpen in het algemeen, maar meer specifiek voor Medicare en Medicaid patiënten.