In de komende maanden, als u reumatoïde artritis of osteoporose, wordt u meer horen over een stof genaamd RANK ligand.Let me uitleggen. Bot is een levend weefsel. Nieuw bot wordt continu vervangen van oud bot. Dit wordt gedaan door middel van een reeks van processen genaamd: activering, resorptie, omkering, en formation.In activering, osteoclasten, cellen die kauwen op oud bot worden gerekruteerd voor de site van de oude bone.Resorption is de fase waar de oude bot is removed.Reversal is de volgende stap. Osteoclasten, de taak van het verwijderen van oud bot hebben voltooid, nu beginnen te sterven en worden vervangen door osteoblasts.Formation is wanneer osteoblasten beginnen vast te stellen nieuwe bone.It blijkt dat osteoclasten hebben receptoren op hun oppervlak die worden geactiveerd door een stof genaamd RANK ligand. Eenmaal osteoclasten in contact komen met RANK-ligand, ze vermenigvuldigen en worden geactiveerd zijn.Wanneer osteoclasten worden geactiveerd, ze leiden tot botverlies. Veel verschillende factoren, zoals parathyroïde hormoon, tumornecrosefactor, interleukine 1 en veroorzaken botverlies. Zij doen dit door het activeren van RANK ligand.What stuurt dit proces en voorkomt totale botafbraak is dat het lichaam heeft van nature een beschermend eiwit, osteoprotegrin, die de effecten van RANK-ligand neutraliseert. Osteoprotegrin fungeert als decoy receptor door binding met RANK ligand en het voorkomen van de activering van osteoclasts.So het evenwicht tussen RANK ligand en osteoprotegrin bepaalt of er netto botverlies of bot gain.Conditions wanneer er een onevenwichtigheid schadelijke zodat RANK-ligand overdondert osteoprotegrin optreedt met ziektetoestanden zoals oestrogeendeficiëntie, glucocorticoïden (cortison), reumatoïde artritis en botmetastasen (verspreiding van kanker bot). Wat interessant en hoe dit betreft reumatoïde artritis is dat osteoprotegrin is een lid van de tumornecrose factor receptor family.So wat heeft dit te maken met jou? Als je hebt ofwel reumatoïde artritis of osteoporose, een nieuwe drug genaamd denosumab, zal mogelijk door de FDA binnen het volgend jaar worden goedgekeurd. Dit geneesmiddel is een antilichaam dat de effecten van RANK ligand blokkeert. Wat dat doet is het verminderen van de effecten van de osteoclasten, zodat er minder botverlies occurs.Denosumab wordt gegeven door subcutane injectie, zodat de patiënt zelf de opname of als theyre naald fobische ze kunnen ervoor kiezen om het schot in het kantoor van artsen krijgen kan geven. De frequentie van de injectie eenmaal per zes months.Where denosumab past in behandeling is moeilijk om juiste now.For mensen zeggen met osteoporose, kan het worden gebruikt nadat een patiënt is ofwel gefaald of is intolerant drugs zoals Fosamax, Actonel geworden, of Boniva. Maar omdat het is echt niet nieuw bot te bouwen, zal het niet vervangen bijschildklierhormoon (Forteo). Patiënten met reumatoïde artritis waarschijnlijk kunnen profiteren van het bot beschermende effect aangezien reumatoïde artritis veroorzaakt erosie in de botten. Echter, veel van de anti-TNF medicijnen al in reuma gebruikt hetzelfde doen, zodat denosumab gebruik bij reumatoïde artritis is minder voorspelbaar.
