Prostaatkanker testen blijft controversieel. In een kamp hebben we die duwen meer tests, zodat meer kankers kunnen worden gedetecteerd. Deze groep vindt dat prostaatkanker wordt onder gediagnosticeerd en onder behandeld. In het tegengestelde kamp zijn zij die prostaat testen voel is niet nuttig als screening (als tegen een diagnostisch) onderzoek en het gevoel dat er te veel mensen hebben onnodige biopsieën en chirurgie met alle bijbehorende risico's en mogelijke complicaties. Interessant is dat in deze laatste groep is de uitvinder van de test.Whilst verhalen van mannen die hadden hun leven "gered" door het hebben van een PSA-test maken de krantenkoppen, verhalen van mannen die incontinentie en impotentie hebben na de onnodige operaties doen not.What is de gemiddelde man te maken van deze? De problemen zijn niet straightforward.The PSA-test meet een eiwit in het bloed, die afkomstig is van de prostaat. Net als met alle testen is er een statistisch gedefinieerde normale bereik en dit neemt toe met de leeftijd. Er is ook een sub-set van "vrij" PSA versus PSA gebonden aan een ander protein.In Idealiter zou een verhoogde PSA prostate kanker te diagnostiseren. Het doet niet. Het niveau kan worden verhoogd voor een aantal andere redenen, waaronder goedaardige vergroting, infectie en kan door sommige medicijnen over de toonbank worden verhoogd. De PSA kan normaal zelfs als kanker aanwezig is. In medische termen deze test wordt beschouwd als het hebben van een hoge "valse" positieve en negatieve rate.It wordt ingewikkelder. Er zijn twee soorten van prostaatkanker. Een vorm die dodelijk is en de andere niet. In eenvoudige termen is beschouwd dat alle mensen uiteindelijk zullen krijgen kankercellen in de prostaat als ze lang genoeg leven. Zij zullen sterven met niet van de kanker. Vandaar dat het vinden van prostaatkanker bij iemand van 70 wordt beschouwd als minder ernstig dan bij iemand van 55. Leeftijd, terwijl een gids, is wederom geen absolute determinant van de vorm van kanker. De PSA geeft ons geen idee either.The laatste complicatie is dat in veel gevallen weten we niet of de behandeling een verschil maakt. Met andere woorden: in veel gevallen weten we niet als een man die een operatie en bestraling en leven heeft ondergaan net zo lang zonder treatment.There zou hebben geleefd zijn tegenstrijdige proefresultaten ook. Een Australische studie beweert dat de Australische mannen onder gediagnosticeerd en onder behandeld. Dit is gebaseerd op het feit dat 60% van biopsieën positief voor kanker vergeleken met 30% in de USA. Het vond ook dat wanneer radicale prostatectomie werd uitgevoerd die op 5% had "onbeduidend" kanker in vergelijking met 25% in de VS. Dit kan worden geïnterpreteerd, als blijkt dat er beter bij selectie voor chirurgie in Australia.Once opnieuw zou eenvoudig zijn als het vinden van kanker en de behandeling bedoeld een betere en langere levensduur. Een grote Amerikaanse studie meer dan tien jaar toonde PSA screening niet sterftecijfers te verlagen bij mannen ouder dan 55. Een Europese studie toonde een kleine daling van de sterftecijfers. Voor elke 48 operaties was er een verhoogde overleving van een. Dit betekent dat 47 mannen had een operatie, die kan leiden tot incontinentie en impotentie voor geen netto gain.The Australische studie wordt gepromoot door de urologische Society, die PSA-test voor alle mannen boven de 40 bepleit. Het is goed te beseffen dat hun leden verdienen een leven van biopsieën en chirurgie. Dit betekent niet hun advies verkeerd doen, maar ze hebben een belang. Andere Australische groepen raden screening na 60 of geen screening op all.The testen uitvinder, Richard J Albin ging het publiek te zeggen dat hij nooit de test te worden gebruikt als een screening tool bedoeld en claimt de oorspronkelijke goedkeuring FDA was gebaseerd op het detecteren van 3,8% van de Prostaat kankers. Terwijl de zaak tarief van prostaatkanker in de Verenigde Staten is 16% er slechts een 3% sterftecijfer van it.So om terug naar onze vraag wat te denken van deze? Het simpele antwoord is dat we niet weten. Degenen die beweren het antwoord moeten worden behandeld met grote scepsis. Degenen die beweren dat ze over "het redden van levens" moet hetzelfde worden behandeld. Degenen die het niet onbelangrijke kosten in menselijke termen van meer dan behandeling bagatelliseren zijn ons geen niet te doen favors.Ultimately de beslissing moet komen neer op het individu op basis van zijn omstandigheden. Factoren zoals familiegeschiedenis en symptomen moeten worden overwogen. Als een PSA wordt gedaan en wordt verhoogd moet zeker worden herhaald voordat verdere actie wordt beschouwd. Men moet zich ervan bewust dat het niet zwart-wit, dat een positieve test niets en een negatieve test kan betekenen niet absoluut geen cancer.Whilst bedoel, het zou leuk zijn om te kunnen een eenvoudige one size fits all bieden advisering, I geloof niet dat dit mogelijk is. Dus pas op voor degenen die vooral doen als ze staan te monetair beter van worden.
