Prostaatkanker Hormoontherapie Drugs

De standaard opties voor de behandeling van prostaatkanker (PC) omvatten hormoon-gebaseerde therapie, chirurgie, radiotherapie /chemotherapie en actief toezicht (PSA metingen). Het doel van PC hormonale therapie is de productie direct of indirect van androgenen, de mannelijke steroïde hormonen, voorkomen en de werking blokkeren met twee klassen geneesmiddelen. Aangeduid als complete androgeen blokkade (CAB) of androgeen deprivatie therapie (ADT), Deze strategie behelst het induceren van chemische castratie, een therapeutische benadering die aanzienlijk verbetert overleving bij patiënten. In het 2007 Journal of Urology, Dr Michael Brawer presenteert 10 stappen bij het adviseren van patiënten over het initiëren hormoontherapie bij prostaatkanker. Hormoontherapie bij prostaatkanker: Compleet androgeenblokkade (CAB) op

CAB
wordt bereikt door het remmen androgeen synthese door middel van feedback inhibitie van de hypothalamus-hypofyse-gonadale as terwijl ook het gebruik van een conventionele anti-androgeen medicijn aan androgenen voorkomen binding aan de androgeenreceptor (AR) in de prostaat. Deze twee verschillende methodes beperken tumorgroei in PC en bestaan ​​uit de gonadotropin vrijgeven luteïniserend hormoon (GnRH of LHRH) analogen, die chemische castratie induceert door het verlagen testosteronproductie door de testes en de conventionele anti-androgenen, die AR blokkeren wordt geactiveerd .
GnRH /LHRH agonisten en antagonisten (chemische castratie)

De GnRH /LHRH agonisten en antagonisten hebben succesvolle androgeen-deprivatie therapie (ADT). Degarelix en abarelix zijn GnRH /LHRH antagonist voor de behandeling van patiënten met gevorderde prostaatkanker. Histrelineacetaat is de enige GnRH /LHRH agonist die beschikbaar zijn als een keer per jaar een implantaat (Vantasse) is. Leuprolide, gosereline en triptoreline zijn andere middelen die worden gebruikt via injectie. LHRH agonisten Lupron, Zoladex, Eligard, viadur, Trelstar of Vantas, en de LHRH antagonist plenaxis, zijn merknamen in deze categorie van hormoonbehandeling.
Conventionele anti-androgeen behandeling

De directe anti-androgene therapieën omvatten bicalutamide (Casodex), nilutamide (anandron) en flutamide (Eulexin), die binden aan de AR en blok testesterone of andere androgenen uit bestendigen tumorgroei. Finasteride (Proscar), richt het enzym dat testosteron omzet in dihydrotestosteron (DHT), dat is de meest potente mannen steroïde hormoon, het blokkeren van de vorming tumorgroei aanzienlijk verzwakt. Finasteride wordt nu overwogen voor profylactische langdurige behandeling. Studies hebben aangetoond dat het verlagen van PC risico tot 30 procent op de korte termijn, maar high-grade tumoren waren vaker met langdurige Finasteride behandeling. Aanvullende hormonale therapieën zijn onder diëthylstilbestrol, een synthetisch oestrogeen die een goede illustratie doeltreffendheid in de behandeling van gevorderde pc via hormonale manipulatie
Hormone-Resistant/Refractory Prostaatkanker:. Castratie-resistente prostaatkanker

Castratie of hormoonresistente prostaatkanker (CRPC /HRPC) is een vuurvaste staat die niet adequaat reageert op hormonale behandeling. Het is een agressieve ziekte met beperkte behandelingsmogelijkheden. De standaard behandeling bestaat uit castratie met GnRH /LHRH-agonisten en-antagonist in combinatie met docetaxel chemotherapie, samen met andere regimines uitgevoerd om symptomen te verzachten. Orchidectomie (chirurgische castratie) is ook een vorm van hormoontherapie, waarbij de primaire bron van androgeen in het lichaam, de testes, worden verwijderd.
Combinatie Hormoontherapie

De groei van PC is afhankelijk van testosteron en andere krachtige androgenen, vooral voor gevorderde stadia van de ziekte. Het doel van hormoon-gebaseerde behandelingen is het niveau van androgeen circuleren in het lichaam te verminderen, met de bedoeling te houden, castreren of lager niveau. Hormoon-gebaseerde therapie omvat in het algemeen een (monotherapie) of meer (dubbele of combinatietherapie) van de genoemde middelen, vaak een GnRH /LHRH agonist /antagonist in combinatie met een anti-androgeen. Over het algemeen is deze wijze van therapie significant bleek in het verminderen van de sterftecijfers in verband met prostaatkanker.