Primaire Complex of tuberculose bij kinderen

Tuberculose, ook wel primaire complex, is een ziekte die mensen over de hele wereld treft. De World Health Organization (WHO) schat dat 100.000 kinderen sterven aan tuberculose elk jaar, en Kenyon College in Ohio beweert dat de ziekte is verantwoordelijk voor meer doden bij jonge mensen die een andere besmettelijke ziekte in de wereld. De meeste kindersterfte door tuberculose voorkomen in gebieden met lage inkomens, zoals Zuidoost-Azië, maar in zeldzame gevallen van tuberculose kinderen in Noord-Amerika kunnen beïnvloeden. Oorzaak

Tuberculose
wordt veroorzaakt door een infectie van de bacterie Mycobacterium tuberculosis. Het is gecontracteerd door het inademen van tuberculose bacillen, de onrijpe vorm van Mycobacterium tuberculosis, in de lucht. Tuberculose bacillen worden verspreid door hoesten, niezen, ademen en praten. Eenmaal ingeademd, tuberculose bacillen kunnen in de longen zitten gedurende langere tijd en kunnen nooit ontwikkelen tot volwaardige tuberculose, zoals de WHO schat dat slechts 10 procent van de gevallen ontwikkelen tot de ziekte. Minder bacteriën zitten in de longen van kinderen die besmet zijn met de ziekte, waardoor ze minder besmettelijk.
Symptomen

In de eerste fase van tuberculose bij een kind, de bacteriën infecteren de longen. Op dit punt kunnen de bacteriën latent blijven. In zeldzame gevallen kan het immuunsysteem van het kind sterk genoeg op dit punt zijn om de infectie te bestrijden,. Vier of vijf maanden later, in de volgende fase, de belangrijkste symptomen van tuberculose zichtbaar worden. Deze omvatten longontsteking, vloeistof op de longen en het verstoren van de longen. Duidelijker symptomen zijn gewichtsverlies en zwaar hoesten. Er zijn geen duidelijke symptomen in de laatste fase, maar de bacteriën zijn meestal nog steeds aanwezig in de longen en kan een andere infectie veroorzaken.
Diagnose

Tuberculose
is moeilijk te diagnosticeren bij kinderen omdat veel van de methoden die worden gebruikt om de ziekte, zoals thoraxfoto's diagnosticeren, hebben moeite met het onderscheiden van tuberculose in een kind van andere borst-en longinfecties, zoals longontsteking. Testen sputum opgehoest door een kind is de meest betrouwbare werkwijze voor het diagnosticeren van de ziekte, maar dit wordt bemoeilijkt door het feit dat de meeste kinderen niet kan produceren hoeveelheid sputum nodig is voor de test. Vanwege deze factoren, is tuberculose bij kinderen vaak gediagnosticeerd door het identificeren van de symptomen.
Behandeling

Het duurt een lange tijd om de bacteriën die leiden tot tuberculose doden. Daarom is het belangrijk om de behandeling zo snel mogelijk beginnen. De combinaties van geneesmiddelen gebruikt om tuberculose te genezen bij volwassenen worden gebruikt in kleinere doses voor kinderen en omvatten geneesmiddelen zoals ethambutol, isoniazide, pyrazinamide, streptomycine en rifampicine. Bijna 90 procent van de bacteriën worden gedood binnen de eerste twee weken van de behandeling, volgens Kenyon College. Echter, moet de behandeling worden voortgezet gedurende zes maanden de tijd om de resterende 10 procent te doden. Als de behandeling niet wordt voortgezet dan is er een hoog risico op het re-infectie.
Preventie

Omdat kinderen minder besmettelijk dan volwassenen, kinderen meestal halen de ziekte van geïnfecteerde volwassenen. Daarom vroege diagnose en behandeling van volwassenen met tuberculose die in nauw contact met kinderen is de beste manier is om tuberculose in deze kinderen voorkomen. BCG immunisering is een levend virus vaccin ontwikkeld om tuberculose te bestrijden, en de WHO is 2004 aanbevolen dat een enkele dosis van BCG moet worden gegeven aan alle zuigelingen in landen met een hoge incidentie van tuberculose, met uitzondering van baby's die zijn bevestigd als HIV-positief. In landen met een lage incidentie van tuberculose, de WHO verklaarde dat BCG vaccinaties zou kunnen worden beperkt tot die zuigelingen in hoog-risico groepen: "In sommige low-last bevolking, BCG-vaccinatie is grotendeels vervangen door een intensievere opsporing en toezicht vroege behandeling."