Perfusie CT ischemische beroerte Protocollen

Strokes zijn een van de grote drie moordenaars in Amerika, zit alleen achter de hart-en vaatziekten en kanker. Sneller en nauwkeuriger kunnen hemorragische en ischemische beroerte is van vitaal belang in de zorg voor de patiënt. CT perfusie scans zijn bijzonder nuttig geweest op dit gebied. Deze studies document bloedtoevoer naar de hersenen, bij een juiste deed ze kunnen levensreddend zijn voor een beroerte slachtoffers. Vestigen IV Toegang en Start vloeistoffen

Het proces begint met het plaatsen van een 18-gauge IV naald in de antecubitale fossa van de rechterarm. Als de rechter arm niet kan worden geopend, wordt de linkerarm gebruikt. Met behulp van de rechter arm vermijdt het vullen van de linker brachiocephalic ader met een geconcentreerde contrastmiddel. Een 1,5 ml /kg /uur infusie van fysiologische zoutoplossing wordt vervolgens gestart, volgens de uiteengezet door Dr Wade Smith en zijn team van de afdeling Neurologie van de Universiteit van Californië in San Francisco protocol.

Routine Noncontrast Hoofd CT

Voorafgaand aan het plaatsen van de patiënt in een 64-slice CT-scanner, is haar hoofd naar voren gekanteld. Dan is een noncontrast hoofd CT met grenzend 5 mm dikke plakken wordt verkregen. Noncontrast CT is vooral nuttig voor het identificeren van hemorragische beroertes.
Computed tomografie angiografie van hersenen en nek

110 ml van een jodiumhoudend contrastmiddel
wordt gegeven via de perifere IV met een snelheid van 4 ml /s. Na 20 seconden wordt de patiënt vervolgens opnieuw gescand met de instellingen op "3:1 pitch, sectie dikte 1.25 mm, 120 kV, 170 mAs" volgens het protocol van dr. Smith en zijn team.
CT perfusie Image Acquisition

Na de noncontrast hoofd CT en CTA worden uitgevoerd, een dynamische CT perfusie studie wordt verkregen. 40 ml van een niet-ionisch contrastmiddel toegediend met een snelheid van 4 ml /s, gevolgd door een tweede vertraging 9. De patiënt wordt dan gescand in totaal 40-60 seconden. De scanner instellingen voor dit protocol zijn "gezichtsveld, 25cm; 120kV; 30-60mA, matrix, 512x512," zoals uiteengezet door dr. Heidi Roberts, een radiotherapeut aan de Universiteit van Californië in San Francisco, en haar team. Het schakelen tabel techniek kan worden gebruikt voor deze scan. Twee afzonderlijke anatomische locaties 2 cm dik, elk onderverdeeld in 1 cm-gebieden kunnen gelijktijdig afgebeeld, met de scanner "schakelen" heen en weer tussen de twee gebieden. Deze techniek maakt het mogelijk om twee standpunten meestal in het midden cerebrale slagader grondgebied. Geprefereerde locaties zijn de insula /basale ganglia gebied en het centrum semiovale en diepe witte stof.
Beeldanalyse bij Workstation

Alle beelden worden overgebracht naar een werkstation. CTA maximale intensiteit projecties ook wel bekend als MIP beelden en hersenenperfusie kaarten worden gegenereerd. Deze beelden worden vervolgens naar het beeld archiveren en communicatiesysteem (PACS) voor analyse door een radioloog toegevoegd. De perfusie studies zijn zorgvuldig onderzocht op cerebrale doorbloeding (CBF), cerebrale bloedvolume (CBV), en de gemiddelde transittijd (MTT), of de tijd die nodig is voor het bloed te stromen door weefsel. Een abnormale CBF is nuttig voor het identificeren van het centrale deel van een infarct die meestal permanent beschadigd is, terwijl de CBV en MTT helpen lokaliseren beschadigd maar potentieel levensvatbaar weefsel.
Speciaal gebruik voor perfusie Studies

penumbra is de term gegeven wanneer het CBV of MTT afwijking groter is dan de CBF afwijking. Deze discrepantie geeft aan dat er weefsel zou kunnen worden in het infarct het redden waard. CT perfusie studies zijn dus gebruikt voor medische interventie (dat wil zeggen, trombolytische therapie) ook buiten de aanbevolen tijdsinterval voor behandeling van een beroerte.