Over necrotiserende fasciitis

necrotiserende fasciitis, vaak aangeduid als "vleesetende bacteriën," is een zeldzame, maar angstaanjagende infectie. Snellere verspreiding stammen van de bacterie is bekend dat een mens in dagen doden. Necrotiserende fasciitis wordt meestal veroorzaakt door een invasieve vorm van streptokokken bacteriën. Zodra de ziekte opgelopen, bacteriën begint vernietigen van de fascia, een weefsellaag tussen de huid en spieren, en kunnen zich zo snel als 3 centimeter per uur. Betekenis

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention, worden tussen de 500 tot 1000 gevallen van necrotiserende fasciitis gemeld elk jaar in de Verenigde Staten. Sterftecijfers van necrotiserende fasciitis zijn gemeld van 25 procent naar 50 procent. Necrotiserende fasciitis kan fataal zijn binnen een week van krimp.
Geschiedenis

Vroegste beschrijvingen van necrotiserende fasciitis datum uit de jaren 1840
. Dr Joseph Jones, een Zuidelijke officier van gezondheid tijdens de Burgeroorlog, naar verluidt gedocumenteerde 2600 gevallen van de besmetting. Dr B. Wilson bedacht de term "necrotiserende fasciitis" in 1952. Beroemde slachtoffers zijn Lucien Bouchard, de voormalige premier van Quebec, en Melvin Franklin van The Temptations.
Oorzaken

necrotiserende fasciitis
wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, meestal een combinatie van groep A streptokok en andere bacteriën, die het lichaam binnendringt via een snee of slijtage. Er zijn geen speciale risicogroepen. De infectie is gebaseerd op de fascia of bindweefsel van het lichaam. Als ze zich voortplanten, de bacteriën scheiden giftige stoffen die necrose veroorzaken in de fascia, waardoor de huid gangreneuze.
Symptomen

Vroege symptomen
omvatten het vasthouden van water in het lichaamsweefsel. De oorspronkelijke wond of trauma zal niet genezen. Na 1-2 dagen kan rode verkleuring (erytheem) in de oorspronkelijke plaats van infectie zichtbaar. Intense pijn en crepitatie, of gekraak van weefsel, zijn andere vroege symptomen. Naarmate de infectie voortschrijdt, zal de erytheemvorming verkleuring vooruit en maken plaats voor pijnloze huidzweren. In een vergevorderd stadium, kan bloedvergiftiging of toxische shock optreden.
Behandeling

Vroege diagnose
is cruciaal om te overleven. Na de diagnose, moeten patiënten onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis en het starten van een behandeling van meervoudige intraveneuze antibiotica. Cultures afgeleid van huidzweren worden gebruikt om specifieke bacteriën te identificeren. Patiënten moeten in intensive care bewaard bij toxische shock. In sommige gevallen kan hyperbare zuurstoftherapie, zuurstof toegediend aan een patiënt in een hoge drukkamer, bacteriële groei vertragen. Als antibiotica alleen de voortgang van necrotiserende fasciitis vertragen, amputatie is vaak noodzakelijk.
Prognose

necrotiserende fasciitis
kan leiden tot verlies van ledematen en dood. Sterftecijfers stijgen voor multiresistente bacteriële infecties. Sterftecijfers voor de ziekte kan oplopen tot 25 procent. Nogmaals, vroege diagnose is van cruciaal belang voor de kans op overleving te vergroten.
Preventie

Goede hygiëne praktijken
zijn de beste verdediging tegen bacteriële infectie die leidt tot necrotiserende fasciitis. Necrotiserende fasciitis wordt vaak geassocieerd met chirurgie of drugsgebruik. Intraveneuze apparatuur en gereedschappen kunnen dragen bacteriën die kunnen leiden tot gevallen van necrotiserende fasciitis. Oneigenlijk wonden in de chirurgie kan ook het verhogen kans op infectie. Hoewel niet noodzakelijk besmettelijk, infectie leidt tot necrotiserende fasciitis kan worden gecontracteerd door iemand met de infectie.