Over Medical Insurance Billing & Coding

Het Health Insurance Portability en Accountability Act van 1996 (HIPAA) identificeert medische codering standaarden gebruikt voor de facturering verzekeringsmaatschappijen. Medische en diagnostische procedures uitgevoerd in ziekenhuizen, medische kantoren en laboratoria zijn al gefactureerd volgens HIPAA normen. Met behulp van de juiste codes en modifiers laat de verzekeringsmaatschappij om een ​​vordering tot betaling te verwerken. Huidige Procedurele Terminologie (CPT) op Twitter

uiteengezet door de American Medical Association (AMA), de huidige Procedurele Terminologie (CPT) handleiding wordt gebruikt voor de facturering medische en diagnostische procedures. De codes bestaan ​​uit een vijf-cijferig nummer dat op een schadeformulier voor het bedrijf om de bijbehorende kosten voor de betaling te overwegen moet worden geplaatst.
Gezondheidszorg Gemeenschappelijke Procedure Coding System (HCPCS) op Twitter

de Gezondheidszorg Gemeenschappelijke Procedure Coding System (HCPCS) is ingesteld door de Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS). Deze codes op niet-medische benodigdheden en voorwerpen niet in de CPT handleiding. Dergelijke posten omvatten orthesen, prothesen en medische benodigdheden. Medicijnen worden geïdentificeerd door de Nationale Drug Code (NDC) codes die de leveranciers, producten en verpakkingen voor alle medicijnen vertegenwoordigen.
Internationale classificatie voor Diseases (ICD)

Diagnose en voorwaarden worden vertegenwoordigd door codes die zijn opgesteld door de internationale classificatie van ziekten (ICD). Deze codes hebben drie cijfers en kan worden gevolgd door twee cijfers achter de komma aan medische noodzaak voor procedures vertegenwoordigen. Elke CPT code moet een ICD-code hebt genoteerd naast het op een schadeformulier. Elke diagnose code kan worden gebruikt in combinatie met meerdere procedures.
Modifikatie

CPT codes af vereisen modifiers. Modifiers worden toegevoegd om nadere informatie aan te bieden en geven de verzekeringsmaatschappij een precieze locatie. Bijvoorbeeld kan een wijzigende RT gebruikt wanneer een x-ray wordt uitgevoerd op de rechter enkel. Gebruikt niet de juiste modifier kan leiden tot een vordering door de verzekeringsmaatschappij wordt ontzegd.
Gecorrigeerd Claim

Als een vordering door een verzekeringsmaatschappij wordt afgewezen voor onjuiste codering, een gecorrigeerde claim wordt ingediend. De codes worden gecorrigeerd, en daarna eventuele ondersteunende documentatie, zoals medische dossiers, is bevestigd aan het claimformulier. De claim is gemarkeerd "gecorrigeerde claim" en doorgerekend aan de verzekeringsmaatschappij om heroverweging.