Over Hydronefrose

Hydronefrose is een aandoening die wordt gekenmerkt door zwelling van de nieren veroorzaakt door een afgesloten urinewegen, die de nieren naar de blaas verbindt. De blokkering voorkomt dat de urine wordt afgevoerd, waardoor de druk op te bouwen in de nieren veroorzaakt. Hydronephrosis geen aandoening op zich, maar is een aandoening veroorzaakt door een aantal verschillende factoren. Unilaterale hydronefrose is de verwijding van een nier, terwijl bilaterale hydronefrose is de verwijding van beide nieren. Bilaterale hydronefrose kan leiden tot nierfalen indien onbehandeld. Betekenis

De urinewegen dat elke nier wordt aangesloten op de blaas wordt de urineleider. Het punt waar de ureter verbinding met de nier wordt de ureteropelvic kruising. Hydronephrosis kan worden veroorzaakt door een obstructie hetzij op ureteropelvic kruising of in de ureter. Een dergelijke belemmering veroorzaakt de urine op te bouwen in de nier, die begint zwelling. Dit brengt enorme druk op de binnenkant van de nier, die permanent de spieren die de urine duwen van de nieren kan beschadigen. Zodra deze spieren beschadigd zijn, de nieren niet meer goed functioneren.
Oorzaken

De meest voorkomende reden voor hydronefrose is een belemmering bij de ureteropelvic kruising, die voorkomt dat de urine verlaten de nieren. Een dergelijke verstopping kan worden veroorzaakt door renale onderontwikkelde spieren door een aangeboren afwijking, een verandering in positie nier, nierstenen of bloedstolsels, misvormde slagaders, tumoren en kankers omgevende organen. De ureter kan worden geblokkeerd om dezelfde redenen. Bij mannen kan prostaatvergroting voorkomen urine stroomt uit de blaas, waardoor ook druk op de nieren. Bij vrouwen kunnen complicaties tijdens de zwangerschap hydronephrosis veroorzaken.
Symptomen

De symptomen van hydronefrose variëren. Zij zijn afhankelijk van de voorwaarde dat de blokkering veroorzaakt en van de ernst van de verstopping. Acute hydronefrose ---- wanneer er een plotselinge obstructie ---- tot ernstige, sporadische pijn in het gebied rond de obstructie (ergens tussen de ribben en de dij). Mensen die lijden aan chronische hydronefrose ---- wanneer de obstructie ontwikkelt zich geleidelijk ---- kan lichte pijn en ongemak of helemaal geen symptomen ervaren. Een obstructie in de ureteropelvic knooppunt kan misselijkheid en braken met de pijn.
Diagnose
p Het is belangrijk hydronephrosis zo spoedig mogelijk diagnosticeren, voordat de aangetaste nier wordt permanent beschadigd. Een lichamelijk onderzoek kan in het algemeen bloot een gezwollen nier. Imaging tests zoals echografie, computertomografie en intraveneuze urography worden gebruikt om de plaats van de obstructie te bepalen. Verkennende endoscopie is ook een optie als de beeldvormende tests geen uitsluitsel.
Behandeling

Omdat hydronefrose is geen ziekte op zich, de behandeling hangt af van de oorzaak van de blokkade en is algemeen gericht op het verlichten van de oorzaak. Verschillende chirurgische procedures kunnen worden uitgevoerd om de obstructie te verwijderen en afvoer overtollige hoeveelheden urine.