Over Dengue Fever & Verzorging Beheer

Verpleegkunde beheer van dengue is niet-specifiek en ondersteunend, bestaande uit pijnbestrijding en mondelinge en /of intraveneuze toediening van vocht. Dengue patiëntenzorg vereist waakzaam medische controle voor waarschuwingssignalen van de potentieel fatale vasculaire permeabiliteit van dengue hemorragische koorts (DHF) en levensbedreigend bloedsomloop definiëren dengue shock syndroom (DSS). Belang

Dengue fever resultaat
tegen infectie door een flavivirus met vier verschillende serotypes (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4). Aedis aegypti muggen overbrengen dengue virus tussen mensen. Dengue koorts is endemisch in grote delen van Afrika, Zuidoost-Azië, en diverse tropische regio's wereldwijd. Aedes albopictus muggen zijn betrokken in mindere mate met dengue transmissie in Amerika.

Dengue koorts effecten
50-100000000 mensen jaarlijks met enkele honderdduizenden patiënten kan ontwikkelen tot meer ernstige gevallen van dengue hemorragische koorts (DHF). Dengue hemorragische koorts veroorzaakt dodelijk ongeval in 5 procent van de patiënten met deze ziekte manifestatie.
Effecten

Dengue-virus veroorzaakt een acute toestand van verhoogde vasculaire permeabiliteit en plasma lekkage. Het ondersteunen van de patiënt door middel van deze vasculaire crisis door een goede hydratatie beheer leidt tot oplossing.
Time Frame

Knokkelkoorts
vertoont seizoensgebonden activiteit, met epidemieën die zich tijdens regenseizoenen bevorderlijk mugfokken. In endemische gebieden, moet dengue de veronderstelde eerste diagnose zijn bij de behandeling van een patiënt met griep-achtige symptomen tijdens het regenseizoen.

Dengue virus
broedt 3-14 dagen, waarna dengue koorts patiënten presenteren met koorts zo hoog als 40-41 ° C, myalgie, post-orbitale pijn, hoofdpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken en petechiën of maculopapulaire huiduitslag. Zuigelingen kunnen presenteren met ongedifferentieerde koorts. Acute koorts duurt meestal drie tot zeven dagen, vaak met een zadeldak uitstraling waar koorts kort overmaakt en vervolgens terugkeert. Ernstige vormen van dengue ontwikkelen zich gewoonlijk drie tot zes dagen na het begin van de ziekte.
Identificatie

Differentiaaldiagnose
omvat andere virale hemorragische koortsen, malaria, mazelen, meningococcemia, leptospirose, bacteriële sepsis, tyfus, mazelen, rickettsial infecties, rodehond en griep. Screenings omvatten bloeddruk, vochthuishouding, tourniquet test, leverfunctie, albumine niveau, borstvliesuitstroming index, CBC, en urologie. Dertig procent van de patiënten zal aanwezig zijn met hemorragische symptomen manifesteren vooral als de huid manifestaties zoals een petechiën, ecchymosen, en purpura. Ernstige gevallen kunnen ook bloedingen vertonen uit de neus, tandvlees, darmen, of een schijn van zware menstruatie. Urineonderzoek kan aangeven microhematuria.

Bevestiging van infectie hotels met dengue virus door weefselkweek of serologie niet tijdig resultaten voor klinische beslissingen opleveren. Dienovereenkomstig diagnose gebaseerd op empirisch klinisch bewijs. P Behandeling
voor dengue koorts en ernstige manifestaties van dengue hemorrhagic koorts en dengue hemorrhagic shock is niet-specifiek en ondersteunende, bestaande uit pijn en orale en /of intraveneuze toediening van vloeistoffen.
Eigenschappen

Goed gehydrateerd patiënten hotels met geen tekenen van verhoogde vasculaire permeabiliteit kan herstellen thuis met instructies voor de follow-up als hemorragische symptomen verschijnen. Patiënten die tekenen van bloeding of uitdroging vereisen klinische observatie of ziekenhuisopname. Bescherm knokkelkoorts patiënten 'ziekenhuisbedden met klamboe voorkomen van verdere transmissie.

Het is belangrijk om het gebruik van aspirine en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen in pijnbestrijding te vermijden, want dit zal verergeren hemorragische complicaties. Paracetamol heeft de voorkeur.

Toezicht van hydratatie
vormt de kern van de verpleging beheer van knokkelkoorts. Bieden patiënten orale vloeistoffen regelmatig, geef IV vloeistoffen met vroege tekenen van uitdroging, en bewaken urineproductie. Verpleegkundigen moeten ook de bloeddruk en let op tekenen van bloedsomloop decompensatie, waaronder een zwakke, snelle pols, lage bloeddruk, en koude, klamme huid te controleren. World Health Organization dengue trainingsmateriaal bieden de formule voor het berekenen van rehydratatie volume tweemaal die nodig zijn voor normaal onderhoud:. 2 x (1500 ml + (20 x (gewicht in kg - 20)) voor patiënten ouder dan 40 kg

Een goede verpleging beheer van dengue vereist collectie van meerdere bloed trekt; seriële hematocrietwaarden tot 1-2 na koorts resolutie waarmee de aanwezigheid van hemoconcentratie Gebruik een acute fase bloedmonster (dagen 0-5) genomen op het moment van de presentatie voor de virale isolatie in muggen. celkweek. Gebruik herstellende monsters serotypering door ELISA. Verzamel weefselmonsters van de lymfeklieren, longen, lever, nieren en milt fatale gevallen immunohistochemie studie.

Discharge eisen
omvatten tweedaagse afwezigheid van koorts, terug van eetlust, normaal hematocriet en bloedplaatjes boven de 50000 /mm ^ 3. Patiënten die herstellen van schokken in observatie moet blijven ten minste drie dagen na de resolutie van de bloedsomloop crisis. Patiënten die lijden ademnood van pleuravocht kan een langere ziekenhuisopname.
nodig

Waarschuwing

Nursing beheer van dengue
vereist ook de controle van patiënten op tekenen van veranderd bewustzijn, verwardheid en andere neurologische gevolgen. Kijk voor lethargie, convulsies, nuchal starheid, en parese. Neurologische betrokkenheid en intense, aanhoudende buikpijn met braken signaleren vaak ontwikkeling van meer ernstige dengue hemorragische koorts (DHF). Vrijstelling van koorts en een plotseling ontstaan ​​van onderkoeling vergezeld van rusteloosheid en mentale veranderingen vaak voorafgaan aan het begin van dengue hemorragische shock syndroom (DSS).

Expert Insight

Vorige besmetting met dengue zodanig geen cross-immuniteit aan andere dengue virus serotypes. Coinfection met meerdere stammen in endemische gebieden kan bijdragen tot een verhoogde virulentie. A history van dengue koorts of infectie met meerdere stammen plaats patiënten met een hoger risico op dengue hemorragische koorts (DHF).