Medicare zal betalen voor verstelbare bedden?

Als u te maken met ziekte of handicap, kan uw arts een verstelbaar bed voor u voorschrijven. Artsen schrijven deze bedden voor vele voorwaarden, waaronder postsurgery herstel; slaapstoornissen, wervelkolom, bloedsomloop, spijsvertering of ademhalingsproblemen; verschillende soorten pijn, en zelfs rusteloze benen syndroom. Voor degenen die op Medicare, kan een verstelbaar bed de beste optie zijn, tenzij er een secundaire financieringsbron betrokken. Identificatie

Medicare
is de ziektekostenverzekering voor mensen boven de leeftijd van 65. Het omvat ook die onder de leeftijd van 65 jaar (en ouder dan 18) toen ze gediagnosticeerd met een bepaalde handicap, en het dekt iedereen met permanente nierfalen. Omdat Medicare is gemandateerd door de Verenigde Staten de overheid, moet je in de VS hebben gewoond voor een minimum van 5 jaar en legaal het land zijn binnengekomen om zich te kwalificeren. Medicare heeft verschillende afdelingen, waaronder deel A hospitalisatieverzekering, deel B Medical Insurance, deel C Medicare Advantage Plannen en deel D Drug Insurance. Deel B omvat ook duurzame medische apparatuur (DME). Ziekenhuisbedden worden beschouwd DME.
Functie

Medicare
betaalt niet voor verstelbare bedden, maar ze kunnen worden gefactureerd door uw DME provider op een nonassigned basis. Dit betekent dat u verplicht bent om de leverancier te betalen voor de huur of aankoop van het bed, maar dat de aanbieder van een "nonassigned" claim aan Medicare namens u, met inbegrip van alle voltooide papierwerk zal indienen. Deze manier, als Medicare moet kiezen om de vordering te voldoen, zou het u direct betalen. Echter, in bijna alle gevallen, Medicare zal niet vergoeden voor een verstelbaar bed. Toch, voor klanten die hebben secundaire verzekering, een goede ontkenning van Medicare is noodzakelijk voor de dekking te voorkomen.
Overwegingen

Meest duurzame medische apparatuur leveranciers
die gecontracteerd met hun staat Medicaid-programma zal opdracht nemen voor verstelbare bedden als ze in staat om preauthorization krijgen van Medicaid voor de dekking. "Toegewezen" betekent dat de provider rekeningen Medicare en Medicaid (of de verzekeringsmaatschappij) rechtstreeks en accepteert betaling direct, het afschrijven van alle kosten boven die toegelaten. Toegestane kosten worden bepaald door Medicare, Medicaid en de verzekeringsmaatschappijen en zijn wat deze organisaties beschouwen "redelijke vergoeding" voor bepaalde diensten. Op deze manier wordt de provider in rekening mag brengen en te betalen voor alleen de toegestane hoeveelheid. Als een provider rekeningen voor iets verder dan dit "toegestaan" bedrag, wordt het beschouwd als fraude.
Preventie /Solution

Als u of een dierbare is op Medicare en een arts heeft een verstelbaar bed voorgeschreven, de eerste stap is om te bepalen of uw secundaire verzekering zal betalen voor het bed. Zo niet, kunt u overwegen het bespreken van alternatieve apparatuur met uw arts. Bijvoorbeeld, is een semielectric ziekenhuisbed gedekt afgetopte verhuur programma Medicare's. Dit betekent dat Medicare betaalt uw DME provider voor verhuur 10 maanden, en dan geeft je de mogelijkheid om te blijven huren of kopen van een bed. Als u de huur-optie, de provider rekeningen Medicare voor de rest van de vooraf bepaalde huurperiode, en kies vervolgens de apparatuur wordt geplaatst op een onderhoudsprogramma. Vervolgens wordt de provider rekeningen Medicare elke 6 maanden voor de kosten van de huur 1 maand. In ruil daarvoor, de leverancier blijft eigenaar van het bed, maar is nodig om het in goede staat (of vervang indien nodig) tijdens de gehele huurperiode te houden. Wanneer het bed is niet langer medisch noodzakelijk is, moet het worden geretourneerd aan de leverancier. Indien de aankoopoptie wordt gekozen, de leverancier facturen Medicare voor een bepaalde hoeveelheid tijd en dan zet de verhuur aan een aankoop. In dit geval, de patiënt bezit het bed. De aanbieder mag wetsvoorstel Medicare voor reparaties aan het bed wanneer een patiënt het bezit.
Potentieel

Uitgaande van een semielectric ziekenhuisbed is een optie voor je, Medicare vereist dat bepaalde eisen worden voldaan voordat het zich met een voor een klant. Dat wil zeggen dat de noodzaak medisch noodzakelijk onder Medicare normen. Om medische noodzaak te bewijzen, moet je duurzame medische apparatuur provider bieden een correct ingevuld Certificaat van Medische Noodzaak (CMN). Dit moet standaardformulier Medicare's zijn en moet op een zeer specifieke manier door de voorschrijvende arts worden afgerond, en het moet up-to-date gehouden worden door de aanbieder van de lengte van de huurperiode en voor eventuele reparaties als u ervoor kiest om het te kopen bed. Een arts kan ervoor kiezen om in te voeren "99" voor de duur van de behoefte op de CMN, die een "lifetime" moeten Medicare zou aangeven. In dit geval zou de CMN het algemeen niet te worden bijgewerkt.