Medicare fraude meldingsformulier

In de Verenigde Staten, Medicare verwijst naar de gezondheidszorg programma verstrekt door de Social Security Act voor mensen ouder dan 65 jaar of met een gekwalificeerde handicap. Medicare fraude verschilt van eenvoudige administratieve fouten die een aanbieder per ongeluk zou kunnen maken. Medicare fraude is opzettelijk, kost miljarden dollars per jaar en, volgens de Government Accountability Office, is een zeer ernstig probleem. Basics

Medicare fraude gaat meestal vervalste facturen, zoals die voor diensten die niet werden verstrekt. Bijvoorbeeld, een leverancier legt een nep-wetsvoorstel om Medicare voor medische diensten, drugs, of apparatuur die niet werden verstrekt. Daarnaast kan een persoon iemand anders geldige Medicare kaart gebruiken om diensten in de gezondheidszorg of de apparatuur te verkrijgen.
Belang

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) faciliteert het Medicare-programma. Terwijl diverse federale agentschappen werken met de HHS om Medicare fraude te minimaliseren, oplichters blijven om het spel van het systeem, zoals Medicare fraude vaak wordt ontdekt achteraf. Bijvoorbeeld, de HHS ontdekt dat inhalatie medicijnen in Zuid Florida waarschijnlijk verbonden waren fraude door extreem hoog percentage van de conclusies. Twee procent van de Medicare deelnemers woonden op het Zuid-Florida gebied, maar het gebied goed voor 17 procent van de totale uitgaven Medicare's op inademing drugs.
Effecten

fraude te voorkomen, moeten de begunstigden hun Medicare kaart geven alleen om hun artsen en aanbieders. Bijvoorbeeld, moet Medicare ontvangers vermijden accepteren diensten die worden gepromoot als "vrij" na een Medicare Health Insurance Claim nummer wordt verstrekt.
Overwegingen

Medicare ontvangers
kunt persoonlijk te melden frauduleuze activiteiten. Elke begunstigde ontvangt een Medicare samenvatting van de kennisgeving die kreeg procedures samenvat. Als een onbekende procedure wordt vastgesteld, dan is de HHS suggereert dat de begunstigden contact opnemen met hun arts of providers om problemen aan te pakken. De begunstigden kunnen ook contact opnemen met het Bureau van de inspecteur-generaal vertrouwelijk telefonisch op 1-800-HHS-TIPS, per e-mail [email protected], of per mail op PO Box 23489 Washington, DC 20026. Nuttige informatie omvat de naam van de provider met identificatienummer, datum van de betekening, goedgekeurde bedrag, en de reden waarom het bedrag niet te worden betaald.
Potentieel

Onder de regering-Clinton , een incentive beloning programma werd opgericht om Medicare fraude aan te pakken. Voor ontvangen elke klacht die leidt tot minstens een $ 100 herstel en heeft geen betrekking op een lopend onderzoek, kan de begunstigde een percentage van het teruggevorderde bedrag te ontvangen.