Medicare Secundaire Insurance vs Aanvullende Beleid

Medicare Secundaire Insurance is de definitie die gebruikt wordt door de Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS) als Medicare is niet de primaire betaler, wat betekent dat Medicare is niet verantwoordelijk voor de primaire betaalmethode. Medicare Secundaire verzekering wordt soms verward met Medicare aanvullende verzekering, welke betalingen voorziet in "gaten" in de dekking als Medicare is de voornaamste betaler. Medicare Secundaire Verzekeringen

federale wet
voorziet in bepaalde categorieën begunstigden. Medicare fungeert als de secundaire betaler, ongeacht van welke staat de wet het tegendeel. Primaire plan wordt gedefinieerd als "een groep gezondheidsplan, grote groep gezondheidsplan, compensatie wet of het plannen van een werkman, een auto of een aansprakelijkheidsverzekering of een plan (inclusief een zelf-verzekerde plan), of no-fault verzekering.

Begunstigden

Wanneer een begunstigde ervaart een verandering in de werksituatie, inclusief pensioen-en zorgverzekeraars, kan dit effect Medicare claims betalingen. Wanneer een begunstigde gezondheidszorg ontvangt, moet zij op de hoogte medische zorgverleners van mogelijke veranderingen in de ziektekostenverzekering als gevolg van veranderingen in de status van de werkgelegenheid of andere dekking veranderingen.
Gezondheidszorgleveranciers

CMS
raadt Medicare Part A-aanbieders en Medicare Part B providers factuurgegevens te verkrijgen voordat het verstrekken van diensten van ziekenhuizen en bieden het intermediair met MSP informatie, met inbegrip staat en gebeurtenissen codes op de vordering.
Werkgevers

Werkgevers
moet zeker te zijn van hun verzekering plan identificeert individuen op wie de verplichting MSP geldt; worden verzekeringsplan bepaalde werkgever voorziet in primaire betaling bij Medicare is de secundaire betaler
Medicare aanvullende verzekering
Medicare aanvullende verzekering (of Medigap) dekt meestal kosten die niet kunnen worden betaald door Medicare vanwege eigen risico of coinsurance bedragen of aanvullende beperkingen. Wanneer een begunstigde koopt een Medigap beleid, moeten ze Medicare Part A en Medicare Part B.

Beleid en kosten

Verzekeringsmaatschappijen
kan verkopen alleen een elementaire Medigap verzekering. Medigap verzekeringen zijn verplicht om de staat en federale wetten te volgen. Een Medigap verzekeringspolis moet duidelijk worden geïdentificeerd als een Medicare aanvullende polis. Bij het selecteren van een Medigap verzekering, is het belangrijk om het beleid te vergelijken omdat de kosten kunnen variëren. Een werkgever is verboden subsidiëren of het regelen van een Medicare aanvulling beleid waar de wet maakt Medicare de secundaire betaler, ook als de werkgever doet de premie niet betaalt, maar slechts verzamelt en stuurt aan de verzekeringsmaatschappij.