Medicare Health Care Opties

Medicare is een federale ziekteverzekering programma dat beschikbaar is voor gekwalificeerde mensen die 65 jaar en ouder, mensen die gehandicapt zijn en onder de leeftijd van 65, en mensen met een permanente nierfalen, dat is behandeld met ofwel dialyse of een transplantatie. Ongeveer 40 miljoen Amerikanen zijn ingeschreven in dit programma. Na hun eerste subsidieperiode, kunnen mensen ofwel inschrijven of schakel over hun plannen alleen tussen 15 november en 31 december De originele Medicare Plan wordt beheerd door de federale overheid, en sommige van de andere gezondheidszorg plannen die beschikbaar zijn via Medicare worden gerund door anderen, zoals particuliere bedrijven en verzekeringsmaatschappijen. Functies

De verschillende plannen beschikbaar via Medicare kan helpen betalen voor diverse diensten, afhankelijk van wat mensen kiezen. De twee belangrijkste soorten van de dekking die de meeste mensen ontvangen op grond van Medicare zijn hospitalisatieverzekering (deel A) en de ziektekostenverzekering (deel B). Hospitalisatieverzekering helpt te betalen voor diensten zoals 's nachts of langdurig verblijf in ziekenhuizen, hospice zorg-of verpleeghuizen, evenals een aantal thuiszorg hulp. Medische verzekering betaalt voor diensten zoals doktersbezoeken, ambulante zorg en preventieve diensten. Dit geldt ook voor ambulancevervoer; bloed transplantaties, cardiovasculair screenings; klinisch laboratorium diensten, zoals bloedonderzoek en urineonderzoek; diabetes screenings en benodigdheden; SEH bezoeken, griep en hepatitis B schoten, fysiotherapie, en tests, zoals röntgenfoto's en CT-scans . Voor beide soorten verzekeringen, zijn er maandelijkse premies, uit maart 2009, die mensen moeten betalen: tot $ 443 per maand voor hospitalisatieverzekering (hoewel de meeste ontvangers betalen geen premie voor deze dekking), en rond $ 96,40 per maand voor medische verzekering .
Originele Plan

Een van de belangrijkste plannen beschikbaar is de Original Medicare Plan. Onder dit plan, mensen zijn in staat om hun eigen arts te kiezen, maar ze moeten ook betalen voor elke dienst afzonderlijk. Ook onder dit plan, mensen moeten een eigen risico betalen voordat Medicare het bedrag dat zij verplicht is om te betalen zal betalen, en ze hebben ook een deel van de rekening voor de diensten, of een co-assurantie te betalen. De meeste mensen met dit plan hebben zowel het ziekenhuis en medische dekking. Zij zijn op grond van een overeenkomst als onderdeel van het plan, die bekend staat als een opdracht, waarbij Medicare betaalt de arts of medische dienstverlener rechtstreeks voor diensten.
Aanvullende Plan

The Original Medicare Plan mag niet 100 procent van de gezondheid van mensen zorgkosten, dat is waarom sommige particuliere bedrijven bieden plannen die bedoeld zijn om een ​​aantal van deze lacunes. Deze plannen worden Medical aanvullende verzekering plannen genoemd. Ze kunnen helpen betalen voor co-betalingen, eigen risico en co-assurantie dat mensen moeten betalen onder Medicare plannen. Deze plannen soms helpen betalen voor de diensten die het Medicare plan niet, met inbegrip van medische diensten buiten de Verenigde Staten verkregen.
Voordelen Plan

andere categorie van de grote plannen die mensen kunnen kiezen omvat Medicare Advantage plannen. Onder deze plannen, Medicare betaalt een bepaald bedrag per maand aan particuliere bedrijven voor de mensen gezondheidszorg. Net als de Original Medicare Plan, deze plannen bieden ook medische en hospitalisatieverzekering. Het verschil is dat zij nodig patiënten om verschillende out-of-pocket kosten te betalen, afhankelijk van het type van het plan dat wordt geselecteerd. Onder deze plannen, mensen hebben vaak te co-betalingen, eigen risico en co-assurantie te betalen. Ze krijgen soms meer diensten bij die plannen dan andere Medicare plannen, waaronder verzekeringen voor gezichtsvermogen, gehoor en tandheelkundige diensten, alsmede medicijnen dekking.
Soorten

zijn vijf verschillende soorten plannen die mensen kunnen kiezen wanneer ze zich inschrijven in de Medicare Advantage plannen, waaronder Preferred Provider Organizations (OEP), Health Maintenance Organizations (HMO's), Prive-fee-for-service (PFFS), een medische spaarrekening (MSO ), en de Special Needs Plannen (SNP) plannen. De twee meest voorkomende soorten mensen kiezen zijn zorgorganisaties en OPE. In OEP's, is er een specifiek netwerk van artsen, waar mensen kunnen gaan zonder extra kosten. Ze mogen een arts die is uit het netwerk en nog steeds dekking te zien, maar ze moeten vaak extra kosten. Met zorgorganisaties, worden mensen meestal niet toegestaan ​​om uit te gaan van het netwerk om een ​​arts te zien, tenzij het is voor spoedeisende hulp. In de meeste OEP en zorgorganisaties, is drug dekking opgenomen. SNP's zijn vergelijkbaar met de andere twee plannen, omdat ze bieden ook medicijnen dekking en hebben netwerken van artsen, waaraan mensen moeten gaan om dekking te krijgen. In tegenstelling tot de andere twee types, SNPs te dienen over het algemeen mensen die in verpleeghuizen, in aanmerking komen voor zowel Medicare en andere federale gezondheidszorg programma genaamd Medicaid, en /of chronische aandoeningen, zoals hartfalen of HIV /AIDS.

Verschillen

Sommige plannen die worden aangeboden onder de Medicare Advantage plannen zijn verschillend in vele opzichten van HMO en PPO plannen, dus het is belangrijk dat mensen begrijpen hoe elk werkt en wat ze bieden allemaal voordat u zich aanmeldt voor hen. In tegenstelling tot PPO en HMO plannen, hoeft PFFS en MSA plannen meestal niet bieden medicijnen dekking, wat betekent dat patiënten vaak extra betalen voor medicijnen verzekeringen. Onder beide van deze plannen, mensen over het algemeen kan naar elke arts ze kiezen, hoewel er soms artsen en ziekenhuizen waaraan ze zijn om te gaan voor lagere kosten onder de MSA plannen staat. Artsen en ziekenhuizen mogen mensen die onder de PFFS van plan af te wenden. Onder de MSA plannen, is er een hoog-aftrekbare gezondheidsplan en bankrekening. Het plan provider neemt een deel van het geld dat het ontvangt van Medicare en deposito's het op een rekening, die mensen kunnen gebruiken om te betalen voor de kosten van de gezondheidszorg.
Voorschrift Verzekeringen

Een plan dat wordt aangeboden via Medicare, waarin mensen kunnen worden ingeschreven in combinatie met andere plannen, zoals de Original Medicare Plan, is de Medicare Prescription Drug Coverage Plan, of deel D. Om deel te nemen, moeten de mensen een te selecteren plannen van een verzekeringsmaatschappij of een particulier bedrijf dat is goedgekeurd door Medicare. Aangezien deze plannen worden uitgevoerd door externe bedrijven, kunnen mensen hebben om maandelijkse premies, co-betalingen, eigen risico's en /of co-assurantie op de top van wat ze betalen voor andere Medicare-programma's betalen. Onder deze plannen, kunnen er regels over hoeveel pillen mensen kunnen krijgen en de vormen van minder dure medicijnen die ze nodig hebben om te proberen voordat u de degenen hun artsen kunnen verkiezen. Een van de problemen met deze plannen is dat er vaak een dekking kloof. Dit betekent dat ze betalen voor slechts een bepaalde hoeveelheid van het geneesmiddel kosten elk jaar, en als mensen meer dan dat, ze moeten de totale kosten voor hun recepten te betalen voor de rest van het jaar. Katastrofisch dekking kan helpen leemten aan te vullen, dus mensen moeten alleen co-betalingen en coinsurance betalen.