Medicare Fraud & Abuse Laws

Medicare, de federale gezondheidszorg programma voor ouderen en gehandicapten, is een dure voordeel. Volgens de Wall Street Journal, de Medicare begroting voor Fiscale 2011 in februari 2010 voorgesteld was ongeveer $ 489.000.000.000. Met zulke grote figuren betrokken, kan afval niet worden genegeerd, en een deel van dat budget wordt verspild als gevolg van Medicare fraude. De Medicare Rights Center, een non-profit Medicare belangenbehartiging en onderwijs organisatie, citeert dat Medicare fraude kost de federale overheid een geschatte $ 16000000000 per jaar, het verhogen van de kosten over de hele linie. Billing Fraude

Volgens de Medicare Rights Center, is het in strijd met de Medicare wet en wordt beschouwd als Medicare fraude voor elke provider om facturering fraude te plegen. Dit omvat facturering Medicare voor diensten die de Medicare begunstigde niet heeft ontvangen of voor diensten anders dan wat de begunstigde ontvangen. Het is ook illegaal voor duurzame medische apparatuur leveranciers te blijven bill Medicare voor duurzame medische apparatuur nadat de begunstigde al bracht het terug naar de leverancier.
Dienst Fraude

Het wordt beschouwd als Medicare fraude wanneer een provider wetens presteert vreemde, medisch onnodige diensten voor een patiënt, zoals extra laboratoriumtests en röntgenfoto's, gewoon om rekening Medicare en winst maken.

Verkeerde

Als een provider biedt wetens verkeerde informatie aan een patiënt over Medicare dekking, dat wordt ook beschouwd als Medicare fraude. Bijvoorbeeld, als een aanbieder kent een procedure of dienst is niet een Medicare-overdekte procedure, maar vertelt de patiënt dat het wordt gedekt, dat wordt beschouwd als fraude, volgens de Medicare Rights Center.
Marketing Fraude

Marketing
is een van de grootste gebieden van Medicare fraude. Marketing fraude omvat schendingen begaan door degenen die particuliere Medicare plannen, hetzij Medicare Advantage plannen, deel D plannen of Medigap plannen te verkopen. Het wordt beschouwd als fraude wanneer deze plannen gebruiken misleidende tactiek om consumenten aan te melden. Dergelijke schendingen onder valse reclame, intimiderend verkoop tactiek en inschrijven consumenten in een bepaald type van het plan toen ze dachten dat ze waren het inschrijven in een ander (bijvoorbeeld inschrijven iemand in een dure Medicare Advantage plan toen ze dacht dat ze werd aanmelden voor een Medigap plan).

marketing fraude te verminderen, een aantal regels en voorschriften beperken wat verkoopagenten voor prive-bedrijven kunnen doen om hun product te verkopen. In telefonische marketing, sales agents kunnen de consument niet inschrijven, indien de agent plaatst het gesprek, en ze kunnen niet vragen om persoonlijke informatie. Agenten mogen niet de consument een bezoek in de woning, tenzij uitgenodigd. Ze kunnen niet zeggen dat hun plan is Medicare-endorsed of zeggen dat zij werknemers van Medicare.