Medical Coding & Billing Problemen

Medische codering en facturering is het proces van het toekennen van codes aan de documentatie van ziekten en behandelingen van een patiënt, en vervolgens facturering verzekering voor vergoeding. Vanwege de complexiteit van het proces, zijn er meer mogelijkheden voor het coderen en facturering problemen. Verkeerde Code Toewijzing

onjuiste diagnose of procedure codetoekenning
veroorzaakt problemen voor rapportage, statistieken en terugbetaling. Verkeerde code opdracht wordt veroorzaakt door het gebruik van verouderde codering boeken of software, of een verkeerd begrip van de diagnose of de procedure uitgevoerd.
Onvoldoende Documentation

Onvoldoende of niet leesbaar clinicus documentatie
kan leiden in verkeerde code opdracht en facturering fouten. Codes toegewezen zonder ondersteunende documentatie kan leiden tot verzekeringsuitkering ontkenning.
Dubbele Billing

Dubbele facturering
betekent codering en opladen voor een medische procedure tweemaal toen was het slechts een keer uitgevoerd. Codes double-billed zonder ondersteunende documentatie worden ontkend door de verzekering betaler en kan worden gemarkeerd als frauduleuze claims.
Verkeerde conclusie Informatie

schadeformulieren
kan complex te voltooien , wat vaak resulteert in verkeerde informatie. Onjuiste informatie zoals demografie van de patiënten en ongeldige verzekeringsmaatschappij codes zijn voorkomende redenen voor vordering ontkenning.
Informatie voor artsen

Onjuiste of ontbrekende informatie voor artsen
, naam arts, identificatienummer en handtekeningen , of het ontbreken van verwijzing door de verwijzer, kan leiden tot claims worden geweigerd.