Medicaid Rules in Colorado

De Colorado Stichting Medical Care (CDMC) is een recensie organisatie voor de Colorado Medicaid-programma. Ze bieden een voorafgaande vergunning beoordelingen volgens de Colorado Department of Health Care Policy en Financiering (CDHCPF) regels. Ze hebben onderhouden Colorado sinds 1974. Sommige beoordelingen, moet echter worden door de Aangesloten Colorado Services (ACS) goedgekeurd. Onder deze organisaties, zijn bepaalde procedures uitgesloten van het Medicaid-programma. Als u medische zorg buiten de staat moet zoeken, zullen bepaalde regels zijn ook van toepassing. Voorafgaande toestemming aanvragen (PAR) op Twitter

CFMC reviews aanvragen voor operaties en medische apparaten die elektrische rolstoelen en beademingsapparatuur omvatten. Elk verzoek om protheses of fysiotherapie moet door CFMC ook worden goedgekeurd. Alvorens te kunnen in-home health diensten te gebruiken of toegelaten te worden tot een out-of-state ziekenhuis, moet CFMC eerst goedkeuren.

Verzoeken
voor handbewogen rolstoelen of herstel van apparatuur moet worden ingediend door middel van ACS. Zij verwerken alle vorderingen en sturen kennisgeving van goedkeuring of afwijzing van de vorderingen aan klanten. CFMC heeft 10 werkdagen te keuren of te weigeren van een vordering. Zodra de beslissing is genomen, wordt de beslissing doorgegeven aan ACS en ze hebben een extra 10 werkdagen contact opnemen met de opdrachtgever.
Uitgesloten Dekking

CDHCPF
heeft een aantal uitgesloten items uit het Medicaid-programma. Het is belangrijk op de hoogte van deze regels zijn voordat medische hulp zoekt. Elke dienst die het comfort van de patiënt, maar niet de eigenlijke diagnose of behandeling helpt is uitgesloten van het plan. Dit geldt niet voor inentingen en vaccinaties. Elke dienst die wordt betaald door een andere overheidsinstantie, met inbegrip van de Veterans 'Administration Program, is eveneens uitgesloten. Als een patiënt kreeg een blessure als gevolg van burgerlijke ongehoorzaamheid, zal de medische aandacht nodig niet worden gedekt. Als een klant zoekt medische hulp in een ziekenhuis is ontworpen voor het serveren alleen bijzondere categorieën, zoals gevangenen, zal het Medicaid-programma afnemen betaling. Een andere overweging is een medische procedure niet aangeboden in de VS, met inbegrip van Puerto Rico, de Maagdeneilanden, Guam en Amerikaans Samoa zullen van de dekking uitgesloten.
Out-of-State

Elke natuurlijke persoon die onder de Colorado Medicaid-programma kan dezelfde voordelen buiten de staat zolang te ontvangen als ze zijn nog steeds een inwoner van Colorado. Echter, de voorwaarden van toepassing zijn. Bij een medisch noodgeval is geen voorafgaande toestemming vereist. Echter, moet de documentatie van de hulpdiensten worden voorzien, samen met de vordering. Als de gezondheid van het individu wordt bepaald door een arts te worden bedreigd door te wachten om terug te keren naar Colorado voor een behandeling, kan out-of-state medische hulp worden verkregen. Kennisgeving aan een adviseur van de Colorado Medicaid-programma moet worden gemeld voordat de behandeling wordt gerenderd. Als een bepaalde staat heeft de middelen om de patiënt te behandelen waar de staat Colorado kan niet, dan met voorafgaande goedkeuring, kan de patiënt de benodigde medische hulp out-of-state.
Zoeken