Hyperbilirubinemia Door Vroeggeboorte

Hyperbilirubinemie is een medische aandoening beter bekend als geelzucht. Geelzucht treedt op wanneer er te veel bilirubine in het bloed. Baby's te vroeg geboren, gedefinieerd als eerder dan 36 weken zwangerschap, lopen een hoger risico van het hebben van hyperbilirubinemie. Hoewel geelzucht bij premature baby's is meestal mild, artsen streven ernaar om de onderliggende oorzaken te begrijpen en bieden behandeling indien nodig want als het verergert en wordt onbehandeld gelaten, kan het potentieel gevaarlijk geworden. Wat is Bilirubine?

Bilirubine
is het afvalproduct geproduceerd wanneer rode bloedcellen worden afgebroken-down. Het is een oranje-gele pigment dat wordt geproduceerd in de milt, getransporteerd naar de lever en uitgescheiden in de gal. Er zijn twee types van bilirubine: ongeconjugeerd, het eerste vet oplosbare product vrijgegeven en geconjugeerd, dat het water-oplosbare vorm die wordt uitgescheiden uit het lichaam. Hyperbilirubinemie bij premature baby's is een overmaat van niet-geconjugeerde bilirubine in het bloed.
Oorzaken

In de baarmoeder, een baby rode bloedcellen circuleren met de moeder, dus het bilirubine wordt verwijderd door de lever van de moeder. Een pasgeborene een verhoogd aantal rode bloedcellen. Bovendien worden de rode bloedcellen gebruikt en vernieuwd in een sneller tempo dan een volwassene. Dit voegt extra spanning op lichaam van een baby die al probeert te passen aan transport en scheiden de bilirubine.

Daarnaast kan een pasgeborene, vooral een premature baby, voldoende conjugeren leverenzymen om efficiënt niet vervoegen de bilirubine. De ongeconjugeerd bilirubine in het bloed blijft stromen waardoor de hyperbilirubinemie. Er kunnen ook andere oorzaken, waaronder inwendige bloedingen, infectie, onverenigbaarheid van de baby en de moeder bloed, of een lever storing, maar de meeste kinderen geelzucht, zelfs bij premature baby's, is fysiologische geelzucht en zullen verdwijnen na een paar dagen tot een week.

Symptomen

De meest prominente symptomen van hyperbilirubinemie zijn gele huid en gele verkleuring van het oogwit. Deze symptomen verschijnen meestal tussen de twee en vier dagen na de geboorte en moet worden gecontroleerd door een arts. Als de symptomen verergeren of uw baby vertoont lusteloosheid, wordt geen groter gewicht of maakt schelle kreten, moet u onmiddellijk een arts te raadplegen.
Behandelingen

meeste milde hyperbilirubinemie
lost zonder behandeling binnen twee tot drie weken na de geboorte. Sommige baby's, vooral premature baby's, zullen hulp nodig hebben om de bilirubine te verlagen. Fototherapie vereist de baby onder speciale verlichting die zal helpen de bilirubine om vorm en structuur te veranderen waardoor het kan worden uitgescheiden te worden geplaatst. Fototherapie kan ook thuis worden gedaan door het plaatsen van een kind in de buurt van zonlicht dat door een raam.

Voor die kinderen die hyperbilirubinemie als gevolg van bloed incompatibiliteit met de moeder, intraveneus immunoglobuline, dat is een eiwit in het bloed hebben, zal helpen om vermindering van het aantal antilichamen die het afbreken van de bloedcellen en het creëren van extra bilirubine. In gevallen van meer ernstige hyperbilirubinemie, kan een uitwisseling bloedtransfusie nodig zijn. Dit omvat het verwijderen van kleine hoeveelheden bloed die de bilirubine verdunt, en vervolgens de overdracht van dat bloed terug in de baby.
Gevaren

Hoewel hyperbilirubinemia is meestal een milde aandoening, het kan gevaarlijk zijn. Bilirubine is giftig voor de hersenen, zodat als bloed met teveel bilirubine stroomt door de hersenen kan leiden tot acute bilirubine encefalopathie. Symptomen zijn onder andere lusteloosheid, hoge kreten, structuur van de nek en rug en koorts. Acute bilirubine encefalopathie kan blijvende schade aan de hersenen, genaamd kernicterus veroorzaken. Deze aandoening kan leiden tot onwillekeurige bewegingen van het lichaam, gehoorverlies, blijvend opwaartse glazuur en verstandelijke beperking.