Hydronefrose bij kinderen

Hydronefrose ontstaat wanneer de nieren worden uitgerekt kan worden gevuld met te veel urine. Het komt meestal bij kinderen geboren met afwijkingen die leiden tot de staat, hoewel de oorzaak van deze afwijkingen is niet gevonden. Het kan ook voorkomen in de kindertijd en beïnvloedt jongens vijf keer vaker dan meisjes. De ernst van hydronefrose varieert van mild tot levensbedreigend. Oorzaken

Verschillende soorten obstakels in de urinewegen resultaat hydronephrosis
. Een ureter met een abnormaal smalle top kan leiden tot een verstopping in het gebied waar de ureter en nieren voldoen, bekend als de ureteropelvic knooppunt, dat is de meest voorkomende oorzaak van hydronephrosis. Een andere veel voorkomende soort obstructie optreedt in het ureterovesical kruising waar de ureter aan de blaas. Blokkades kunnen zich ook ontwikkelen in de urethra, of buis, die de blaas leegt. Een aandoening bekend als vesico-ureterale reflux, waarbij urine in de blaas Voert de urineleiders en soms de nieren heeft, veroorzaakt ook de nieren te rekken. Stenen, een operatie of een urineweginfectie letsel kan leiden tot hydronefrose ook.
Symptomen

Kinderen
met milde of soms matige gevallen van hydronefrose meestal niet vertonen geen symptomen. Bloeden, pijn en infecties kunnen optreden bij ernstige gevallen die de nierfunctie beïnvloeden, maar wellicht niet opdagen voor maanden of zelfs jaren na de aandoening aanvankelijk wordt gedetecteerd. Milde gevallen en een aantal matige gevallen meestal opruimen zonder behandeling binnen het eerste jaar van een kind, terwijl ernstige gevallen een operatie kunnen vereisen.
Diagnose Voordat Geboorte

Een routine prenatale echografie kan onthullen de eerste tekenen van obstructie die zou kunnen leiden tot hydronefrose. Een pediatrische uroloog leidt gedetailleerdere echo's om de oorzaak van de blokkering vinden en controleert foetale nierfunctie door meting van de foetus, nieren en vruchtwater niveaus. De uroloog classificeert de aandoening als mild, matig of ernstig en bepaalt of een ernstig geval optreedt in een nier of eenzijdig of beide nieren of bilateraal. De uroloog zal dan kijken naar afwijkingen die kunnen leiden tot hydronefrose, zoals een gezwollen bekkengebied, verlaagde niveaus van vruchtwater of een opgezwollen blaas.
Diagnose na de geboorte

Bij pasgeborenen en kinderen, een röntgenfoto van de blaas genaamd plassen cystourethrogram, of VCUG, genomen als de blaas vult en leegt, kan een terugslag van de urine sporen in de urineleiders en nieren en eventuele blokkades in de plasbuis. Röntgenfoto's laten ook zien hoe goed de blaas functies. Een nier echo toont de vorm en grootte van de nieren, en eventuele obstakels of afwijkingen. Een intraveneuze Polygram, of X-ray, van de blaas, nieren en urineleiders kunnen artsen hoe goed de functie nieren te bepalen. De ernst van de obstructie in de nieren kan worden gemeten met behulp van een nier scan.
Behandeling

Behandeling
voor lichte gevallen van hydronefrose meestal alleen betrekking op het toezicht op de conditie door middel van renale echo's en VCUG X-stralen tot het ruimt. Zuigeling controle begint meestal binnen 2-3 maanden na de geboorte. Baby's met een matige tot ernstige gevallen ontdekt voor de geboorte ontvangt antibiotica kort na de geboorte. Beeldvormende onderzoeken bij een tot drie maanden te helpen artsen vinden van de oorzaak en beslissen of een operatie uit te voeren om de verstopping te verhelpen of te verlichten reflux. Ernstige gevallen vereisen doorgaans een operatie, hoewel het noodzakelijk zou kunnen zijn in een matige gevallen ook. Foetussen geconfronteerd met een levensbedreigend risico te wijten aan lage vruchtwater en een blokkade in de urethra vereisen foetale chirurgie. Deze operatie gaat het aftappen van de blaas met een shunt en draagt ​​risico's, zoals vroeggeboorte, infecties en bloedingen. Zelfs als deze procedure succesvol is, de meeste baby's hebben extra operatie na de geboorte om het legen van de blaas te helpen en zorgen voor een goede nierfunctie.