Hoe te komen met een Nursing Diagnosis

In de huidige praktijk van de geneeskunde, verpleegkundigen zijn onafhankelijke beoefenaars die verantwoordelijk zijn voor de verzorging van de behoeften van hun patiënten. Hoewel medische diagnoses zijn voorbehouden voor artsen --- en in sommige gevallen, physician assistants en nurse practitioners --- verpleegkundigen diagnosticeren behoeften van patiënten voor observaties, verzorging en verpleging interventies. Om dit te doen, de verpleegsters hebben twee primaire bronnen: 1) de North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) gestandaardiseerde lijst van verpleegkundige diagnoses, en 2) het gebruik van verpleging klinische paden. Verpleegkundigen vertrouwen op hun vaardigheden in kritisch denken en diagnostische opleiding als ze deze middelen toepassen. Instructies
1

recensie grafiek van de patiënt en de medische diagnoses of bestellingen achtergelaten door een arts. Kijk de notities achtergelaten door andere werkers, alsmede laboratorium of diagnostische testresultaten. Besteed speciale aandacht aan bloedwaarden, elektrocardiografische lezingen en beschikbare medische geschiedenis. Kopen van 2

Begin de evaluatie door het volgen van het ABC van de verpleging --- Airway, Breathing en Circulation. Kijk voor eventuele medische aandoeningen of problemen die kunnen interfereren met de luchtwegen van uw patiënt. Vindt overeenkomstige NANDA diagnoses die luchtweg problemen, voorzorgsmaatregelen of interventies u te nemen en observaties u en andere verpleegkundigen moeten maken beschrijven. Doe dan hetzelfde voor de ademhaling en de circulatie. Een voorbeeld diagnose zou "Airway klaring, ineffectief" of wel "Gasuitwisseling, geschaad."
3

Volg klinische paden naar andere logische problemen te onderzoeken. Bijvoorbeeld, als een patiënt bloeden uit de oren, ogen of waar dan ook op het hoofd, moet u mogelijke neurologische problemen te onderzoeken en te formuleren diagnoses, zoals, "Verwarring, acute" of "denkproces, veranderd."
Goedkope 4

Evalueer psychosociale conditie van uw patiënt. Zelfs als een patiënt komt met een eenvoudige fysieke kwestie als een gebroken arm, verpleegkundigen moeten evalueren en plannen zijn /haar zorg om de emoties van de patiënt en de cognitieve vaardigheden aan te pakken. Daarnaast kan goede verpleegkundige diagnostiek ontdekken meer problemen. Bijvoorbeeld, als uw patiënt is een kind met blauwe plekken en een gebroken arm en je waarneemt ofwel ongewoon histrionische of teruggetrokken gedrag, moet dit je verontschuldigingen aan klinische diagnostische trajecten volgen voor kindermishandeling. Noteer psychosociale gedrag, met behulp van NANDA labels als je verder gaat.
5

Volg elke diagnose met "at risk" diagnoses, waar passend. Een patiënt die net bevallen onder stressvolle omstandigheden of met een voorgeschiedenis van urine-of gynaecologische problemen kunnen de NANDA verpleegkundige diagnose van "het risico op verzakte baarmoeder."

Gebruik verpleegkundige diagnoses 6 nodig hebt om uw plan te rijden van de zorg voor uw patiënt. "In gevaar" diagnoses moeten helpen passende interventies en observaties om mogelijke problemen en complicaties te voorkomen identificeren. Evenzo primaire diagnoses informeren die onmiddellijk maatregelen te nemen die kunnen bestaan ​​uit een arts waarschuwen voor een dringend noodzakelijke of herzien medische diagnose. Als een verpleegkundige, uw taak is om te beschermen en pleiten voor uw patiënt.