Hoe te Cardiac Output Bepaal

hartminuutvolume is de hoeveelheid bloed die het hart door het lichaam circuleert in een minuut. Het wordt uitgedrukt in liters per minuut. Gezonde harten pompen 4-6,5 liter bloed in een minuut. Cardiac output controle wordt gebruikt bij ernstig zieke patiënten op de afdeling spoedeisende hulp in cardiopulmonale nood en voor chirurgische patiënten met ernstige hart-aandoeningen. Heart rate 'en het slagvolume bepaalt cardiac output. Slagvolume is de hoeveelheid bloed uitgeworpen tijdens een beat van het hart. Het slagvolume maatregel is nodig omdat hartminuutvolume berekend, maar kan alleen worden bepaald door het volgen technieken in een ziekenhuis. Instructies
Hoe hartminuutvolume te bepalen?
1

De American Society of Anesthesiologists in 2003 aanbevolen klinische richtlijnen voor pulmonale arteriële catheterisatie (PAC). Alle chirurgische patiënten een hoog risico die hartchirurgie ondergaan of patiënten met geavanceerde cardiopulmonale aandoeningen, moet een PAC hartminuutvolume monitoren. Een katheter wordt geregen door een groot bloedvat in de rechterboezem via de rechter hartkamer in de longslagader, meestal onder echografie of fluoroscoop begeleiding.

Suprasternal Doppler-techniek 2 maakt gebruik van een sonde heet een transducer met een gel aangebracht op de onderste nek boven het sleutelbeen tot hartminuutvolume te meten. Het meet snelheid van de bloedstroom in een vat genaamd de distale aortaboog boven het sleutelbeen. Het is beperkt omdat het geen permanente informatie, uitsluitend intermitterend informatie en kan niet worden gebruikt in de meest kritisch zieke medische en chirurgische patiënten daarom.
3

andere techniek is esophageal Doppler cardiac output monitoring. De patiënt is verdoofd in deze procedure en een Doppler probe zogenaamde transducer wordt ingebracht in de slokdarm en neergelaten totdat de afdalende aorta bereikt. De transducer meet bloedstroomsnelheid in de afdalende aorta en vormt hartdebiet meetwaarden via een aangesloten computer monitor.

Bioimpedence hartbewaking 4 gebruikt disposable elektroden aangebracht op de huid langs de zijkanten van de hals en aan de zijde van de onderste borst. Een continue kleine elektrische stroom wordt toegepast op de borst. Hartminuutvolume berekend voor elke hartcyclus en continu op de monitor met een gemiddelde waarde over een aantal hartslagen. Deze methode is beperkt tot gezonde patiënten.
5

Gedeeltelijke kooldioxide rebreathing cardiac output controle wordt uitgevoerd op tracheale geïntubeerd (buisje in de luchtwegen) patiënten en maatregelen koolstofdioxide (Co2) als het wordt uitgeademd. Veranderingen in de uitgeademde CO2 worden gebruikt hartminuutvolume berekend door toepassing van een speciale vergelijking, bekend als Fick vergelijking. Deze techniek wordt klinisch gebruikt op korte termijn intra-operatieve patiënten of mechanisch geventileerde (masker) postoperatieve patiënten.
6 p Met pulse contour hartbewaking, is een pad op de vinger geplaatst en de metingen worden weergegeven op een computer bewaken. Deze methode maakt continue beat-to-beat controle en is vooral nuttig bij geventileerde (masker) patiënten. Deze monitor kan worden aangesloten op een katheter in een slagader.

Cardiac catheterization 7 kan hartminuutvolume gemeten bij patiënten met bekende of vermoede hartkwaal. Een katheter wordt in een groot bloedvat en geschroefd in de coronaire circulatie hartminuutvolume tijdens coronaire circulatie assessment meten.
8 p Met centraal veneuze drukmeting wordt een katheter in de vena cava superior , boven het rechter atrium via de grote bloedvaten, om de cardiac output tijdens reanimatie volgen.