Het doel van een HMO

Toen president Nixon ondertekende de Health Maintenance Organization (HMO) Act van 1973, belangrijke wijzigingen zijn aangebracht in de manier waarop Amerikanen ontvangen en betaald voor diensten in de gezondheidszorg. De toestemming van zorgorganisaties versterkt inspanningen om de kosten voor gezondheidszorg te beheren door het verplicht stellen van preventieve gezondheidsmaatregelen en het beheren van hoe patiënten kregen services van hoge kosten medisch specialisten. Geschiedenis

Zorginstellingen die herkenbaar is als zorgorganisaties bestaan ​​al sinds 1930. Henry Kaiser begon de eerste belangrijke inspanning op het verstrekken van beheerde gezondheidszorg voor zijn werknemers. Deze organisatie werd de HMO Kaiser Permanente. Volgens een proefschrift ontwikkeld voor de Rand Corporation, "Toen Kaiser verhuisde naar Hawaï in 1954, Kaiser Permanente kwam met hem en uiteindelijk werd de 2e grootste zorgverzekeraar in die staat." Het succes van Kaiser Permanente heeft geleid tot de passage van de HMO Act van 1973.
Doel

zorgorganisaties
zijn ontworpen om de kwaliteit van gezondheidszorg te bieden aan haar leden en op hetzelfde tijd de kosten te beheersen. Zorgorganisaties focus op preventieve gezondheidszorg diensten die bedoeld zijn om te voorkomen of te verminderen belangrijke ziekten die opdrijven medische kosten. Coherent beheer van de gezondheidszorg maakt HMO leiderschap om medische zorg uit te breiden tot een groeiend aantal leden en nog steeds een winst voor de organisatie te maken. Non-profit zorgorganisaties in staat zijn om de gezondheidszorg op een nog lagere maandelijkse premie.
Functie

Er zijn drie ontwerp functies die primair verantwoordelijk zijn voor de kostenbesparingen inherent aan zorgorganisaties. De leden zijn verplicht om elementaire medische zorg ontvangen van een toegewezen huisarts. Ten tweede, als uw medische probleem moet door een specialist te worden aangepakt, moet u een verwijzing krijgen van uw huisarts. De derde eis is dat je toestemming van de HMO te worden toegelaten tot het ziekenhuis voor een operatie of andere high-cost procedures moeten zoeken. De toestemming eis kan worden afgeweken voor noodzakelijke spoedeisende zorg.
Voordelen voor aanbieders

Artsen
in de particuliere praktijk ervaring aanzienlijke kosten met behoud van een kantoor, het betalen voor het personeel, en de aankoop van benodigdheden en medische apparatuur. De afleiding van het beheer van de zakelijke kant van een medisch kantoor af aan de verantwoordelijkheid van het voldoen aan de medische behoeften van de patiënten. Een arts uitgelijnd met een HMO krijgt hulp met deze zakelijke verantwoordelijkheden, het vrijmaken van kostbare tijd te voldoen aan de behoeften van de patiënten. De focus op managed care kunnen artsen de middelen hebben om preventieve zorg te bieden aan patiënten.
Overwegingen

Patiënten nieuw voor managed care
moeten leren hoe te werken met een primaire zorg arts toegang tot alle van de medische diensten die beschikbaar zijn HMO krijgen. Artsen moeten leren hoe te werken binnen het kader van kostenbeheersing procedures om patiënten de zorg hoogst mogelijke kwaliteit. Artsen, patiënten, en het management moeten manieren vinden om de patiënt-to-arts relatie dat is het fundament van de Amerikaanse gezondheidszorg te bevorderen

vinden.