HMO Types & hun betekenis

HMO staat voor Health Maintenance Organization. Het is een soort van georganiseerde ziektekostenverzekering plan dat gescheiden is van een traditionele zorgverzekeraar. HMO plannen kan heel gestructureerd en vaak moet de patiënt specifieke artsen gebruiken. Leden van een HMO betaalt een vast bedrag aan het bedrijf voor de dekking van de gezondheidszorg, dan is de HMO betaalt de artsen het ofwel in dienst heeft of contracten met. Medewerkers Model

In een staf-model, een HMO rechtstreeks werk aan artsen en verpleegkundigen die kantoren in de HMO gebouw hebben. Leden kunnen alleen gebruik maken van een arts die werkt in de HMO gebouw. Dit maakt het kiezen van een arts een beperkte werkwijze voor patiënten, die een positief of negatief. Aan de positieve kant, patiënten moeten alleen naar een gebouw en ze hebben niet een arts uit een telefoonboek of een andere willekeurige methode te kiezen. Aan de negatieve kant, als een patiënt al een arts, wordt dan lid van een HMO, zal ze moeten artsen schakelen. Ook als een patiënt niet tevreden is met een van de artsen in dienst van de HMO, ze heeft geen andere keuzes.
Netwerk Model

Het netwerkmodel is de meest voorkomende model zorgorganisaties gebruiken. De HMO contracten met onafhankelijke artsen of een groep van artsen om dekking te bieden voor hun leden. Door het verstrekken van artsen met extra patiënten (HMO-leden), de artsen geven vaak de zorgorganisaties speciale tarieven voor terug. Net als bij het personeel model, moeten de leden die deelnemen aan een netwerkmodel HMO gebruiken artsen die zijn goedgekeurd door de HMO, ook al zijn ze geen directe medewerkers. Het is mogelijk dat gevestigde arts een patiënt wordt gecontracteerd door de HMO, dus wanneer iemand wordt een HMO lid, zal ze misschien niet aan artsen schakelen. Als een arts niet werkt met een HMO, zal het lid patiënt niet worden gedekt bij het gebruik van die dokter. Artsen die netwerk met zorgorganisaties kunnen ook zien hun eigen, derde patiënten.
Group Model

De groep model
is vergelijkbaar met het netwerkmodel in, dat een HMO contracten met een groep van artsen om de patiënten te zien. Soms is de groep onafhankelijk gevormd, en andere tijden HMO kan de groep hebben gevormd. Zelfs als de HMO vormt de groep, de deelnemende artsen geen directe medewerkers. Ze zullen vaak zien patiënten die niet HMO-leden ook. De HMO betaalt de groep in een klonten som en de groep beslist hoe het geld te verdelen aan elke arts. Zoals bij de andere modellen HMO moeten de leden alleen de HMO erkende artsen. De HMO zal haar leden te voorzien van een lijst van artsen dat ze contract met.