Gespleten Lip & gehemelte Behandeling

Volgens de Amerikaanse gespleten gehemelte-Craniofacial Association, de meest voorkomende aangeboren afwijking in Amerika is de gespleten lip en gespleten gehemelte, die bijna 1 op elke 600 geboorten. De spleet wordt gevormd zeer vroeg in de ontwikkeling - ongeveer 7-12 weken - toen de ontwikkeling van de bovenkaak wordt aangetast. Oorzaken van een gespleten lip zijn over het algemeen onbekend. Hoewel er significante risico's van aanverwante geboorteafwijkingen bij kinderen geboren met een gespleten lip, de gespleten lip zelf is te repareren door middel van chirurgische en orthodontische middelen. Gespleten Soorten

Verschillende soorten schisis combinaties
bestaan, maar de twee basisuitvoeringen zijn de eenzijdige - aan de ene kant van de neus van het kind - en de bilaterale - aan beide zijden van de neus van het kind. De drie structuren die worden genoemd bij de bespreking van een gespleten zijn de lip, de harde (of voor) gehemelte en het zachte (of achter) gehemelte. Het is mogelijk, hoewel ongebruikelijk, om een ​​hazenlip te ontwikkelen alleen. Kloven zijn over het algemeen gemeten door degenen die het tandvlees, bovenkaak en harde gehemelte en degenen die dieper tot in het zachte gehemelte bevatten. Spleten kan variëren in ernst, hoewel bilaterale schisis hebben de neiging om erger en nemen meer moeite om succesvol te herstellen. Kloven die zich uitstrekken in het zachte gehemelte zijn eveneens meer moeilijk te herstellen en kan laten kinderen niet in staat om te slikken, of hebben moeite met slikken, ademhaling en borstvoeding.
Chromosoomafwijking

Een gespleten lip en /of gehemelte kan de eerste zichtbare aangeboren afwijking in een kind dat mogelijk nog andere chromosoomafwijkingen, waaronder het syndroom van Down zijn. Sommige factoren artsen letten bij echo om te beginnen uit te sluiten andere problemen na een gespleten lip wordt gedetecteerd zijn ontwikkelingsstoornissen gewicht - foetussen met een aantal chromosomale afwijkingen ontwikkelen veel langzamer dan anders gezonde foetussen - een neus knop, een tweede gewricht in de middelvinger en een nuchal vouw (nekplooimeting), dat is niet al te dik. Sommige ouders kunnen kiezen voor een vruchtwaterpunctie gedaan om uit te sluiten verdere afwijkingen hebben.
Traditionele Chirurgie

Traditionele behandeling
voor een gespleten gehemelte begint met een eerste operatie binnen de eerste paar maanden, soms zelfs de eerste paar dagen, van het leven. Deze eerste operatie is om de lip, die horizontale druk toepassing bovenkaak van het kind en hopelijk beginnen met het scheiden van botten verhemelte iets dichter bij elkaar te repareren. Kinderen die traditionele behandeling vereisen een groter aantal operaties tussen geboorte en adolescentie. Omhoog van een dozijn of meer operaties nodig zijn om de lip, tandvlees, tandheelkundige werk, zachte gehemelte en bovenkaak, waaronder een bijzonder moeilijke bottransplantaat normaal gepland voor wanneer het kind is ongeveer 8 jaar oud te repareren. Uiteindelijke operaties in de late tienerjaren zal waarschijnlijk ook cosmetische chirurgie om de neus te herstellen.
Nasoalveolar Molding

Een nieuwere techniek, genaamd nasoalveolar gieten ontwikkeld door Dr Court Snijden en Dr Barry Grayson aan New York University, combineert de vormtechnieken gebruikt in orthodontische werk en de nieuwste cosmetische chirurgische technieken. Deze gecombineerde aanpak ontwikkeld in een poging om het aantal operaties in gespleten verhemelte patiënten in de vroege ontwikkeling beperkt. Een matrijs vergelijkbaar met een orthodontische houder is gemaakt voor het kind binnen enkele dagen na de geboorte. Deze matrijs wordt gebruikt om te helpen verminderen eventuele lacunes in het bot van de bovenkaak en het minimaliseren van de ruimte voor de eerste operatie wordt uitgevoerd. Deze aanpak duurt een beetje langer in het begin, maar gezien de doelstelling van het minimaliseren van de hoeveelheid corrigerende werk van de chirurg te maken heeft, kan dit een aantrekkelijke optie voor veel ouders te zijn.
Overbehandeling

Enkele van de meest emotioneel geladen kwesties te ontwikkelen tijdens het verblijf in het ziekenhuis na een kind met een gespleten gehemelte wordt geboren. Door de scheiding zijn lip en gehemelte, is het hoogst onwaarschijnlijk dat een kind met een gespleten kunnen borstvoeding succesvol zal zijn. Het is mogelijk dat sommige verpleegkundigen en borstvoeding specialisten bekend zijn met gespleten gehemelte kunnen aandringen op moeders proberen om borstvoeding te geven deze kinderen, waardoor onnodige stress op zowel het kind als de moeder. Ook kunnen sommige ziekenhuizen dringen op kinderen met schisis in NICU wordt behandeld centreert ook al is er geen bijzondere intensive care probleem dat moet worden aangepakt. Volgens NYU en Hospital van Philadelphia gespleten gehemelte teams Children's, tenzij de baby heeft een infectie of een hart-of respiratoire problemen, is er geen reden een kind met een gespleten gehemelte niet mag worden behandeld als elk ander gezond kind na de bevalling.