Gemetastaseerde Spinale Epidurale Disease

Bij patiënten met kanker, ongeveer 40 procent heeft gemetastaseerde spinale epidurale ziekte. Dit is een aandoening waarbij het ruggenmerg wordt samengedrukt en er potentiële neurologisch betrokkenheid. Hoewel dit niet gebeurt in alle gevallen van kanker, is er een significant risico wanneer de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Geschat wordt dat ongeveer 50 tot 75 procent van de patiënten die kanker of andere vorm van metastasering tijde van hun dood. Over

gemetastaseerde spinale epidurale ziekte
is een aandoening waarbij het ruggenmerg wordt samengedrukt door kankergezwellen. Volgens Paul Klimo, Jr, MD, MPH, Meic H. Schmidt, MD, en John RW Kestle, MD, M.Sc., van de Universiteit van Utah, de meest voorkomende plaats voor gemetastaseerde gezwellen is de thoracale gebied van de wervelkolom. Hoewel gezwellen in andere gedeelten van de wervelkolom kunnen verschijnen, is de meest voorkomende plaats. Er wordt geschat dat 50 procent van alle gezwellen gevolg van borst-, prostaat-en longkanker.
Symptomen

Volgens Klimo en zijn collega's, de meest voorkomende symptomen van uitgezaaide spinale ziekte epidurale zijn extreme pijn op de plaats van de tumor en verlamming onder het niveau van de tumor. Aangezien de gezwellen meestal drukken op de rug, zijn behandelingen specifiek gericht op ofwel het verminderen van de tumorgroei of elimineren van de tumor samen. Symptoom management is vaak de bepalende factor van wat voor soort behandeling voort te zetten, met de mildste symptomen worden aangepakt met de minst invasieve en conservatieve behandelingen wordt eerst gebruikt.
Behandelingen

Een van de aanbevolen behandelingen voor deze ziekte is het gebruik van steroïdale geneesmiddelen. Volgens Klimo en zijn collega's, het gebruik van dit soort behandeling niet plaatsvinden totdat er een vaste diagnose van de aandoening. De reden hiervoor, legt hij uit, dat in sommige kankers steroïden diagnose kan vertragen.

Als de diagnose is gesteld, steroïden kunnen worden voorgeschreven. Klimo en zijn collega's beschrijven het gebruik van straling therapie als alternatief voor chemotherapie en chirurgie. Straling wordt toegediend gedurende 10 tot 14 dagen, met de hoogste niveaus van straling wordt gegeven gedurende de eerste paar dagen en vervolgens afnemend naarmate de behandeling vordert.

Andere vorm van stralingstherapie wordt genoemd "niet-conventionele" straling therapie. Niet-conventionele straling kan gelden voor het tumor groei van metastatische ziekte spinale epidurale, om mogelijke schade aan gezond weefsel. Dit wordt beschouwd als een voorkeur methode van het leveren van bestraling.
Chirurgie

Volgens Klimo en zijn collega's, voor vele jaren chirurgische laminectomie was de enige behandelingsoptie beschikbaar voor particulieren met gemetastaseerde spinale epidurale ziekte. Dit is een chirurgische procedure die gemakkelijk kan worden uitgevoerd door een neurochirurg en is vaak de voorkeursbehandeling omdat het een eenvoudige procedure. Echter, met andere behandelingen beschikbaar, laminectomie kan een minder aantrekkelijke optie voor mensen die zich ongemakkelijk voelen met het idee van spinale chirurgie.
Prognose

Klimo en zijn collega
suggereert dat veel van de behandeling van deze ziekte is palliatieve, aangezien patiënten met deze aandoening vaak in de laatste stadia van kanker. Maar hij suggereerde dat succesvolle behandelingen hebben het potentieel om het leven van een patiënt is 3-36 maanden. Daardoor kan de behandeling voor deze ziekte zeer gunstig zijn voor patiënten die kandidaat zijn voor behandeling.