Gastrectomie Definition

Een gastrectomie is een chirurgische procedure waarbij een deel of alle van de maag verwijderd. Gastrectomies worden meestal uitgevoerd om maagkanker te behandelen, maar kunnen worden gebruikt voor de behandeling bloeden maagzweren, gaten in de maagwand of goedaardige poliepen. Gastrectomies worden uitgevoerd in combinatie met een Billroth Billroth I of II procedure, die de nodige uitrusting maakt tussen de slokdarm, het resterende gedeelte van de maag en de dunne darm. Het is mogelijk om te leven met een gedeeltelijk maag of zonder maag. Een gedeeltelijke maag functioneert nog steeds, en de dunne darm zijn verantwoordelijk voor de absorptie van de meeste voedingsstoffen. Geschiedenis

De eerste succesvolle gastrectomie werd uitgevoerd in 1881 door de Oostenrijkse chirurg Christian Albert Theodor Billroth. Beschouwd als de grondlegger van de moderne buikoperatie, Billroth gebruikt een gastrectomie om maagkanker te behandelen. Voor peptische zweren in het maagdarmkanaal werden behandeld met antibiotica (zoals zij zijn omdat zij gebonden aan Helicobacter pylori bacteriën) werden gastrectomies gebruikt als een behandeling. Historisch gezien werden gastrectomies vaak gepaard met vagotomies, het verwijderen of verbreken van de nervus vagus, tot zuurproductie stammen. Vandaag de dag wordt dit bereikt met protonpompremmers.
Procedure

gastrectomy duurt meestal een tot drie uur. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. De chirurg maakt een incisie van onder het borstbeen tot aan de navel. Klemmen worden gebruikt voor het afdichten van benodigde onderdelen (zoals de darmen, afhankelijk van welk deel van de maag wordt verwijderd). De maag wordt dan uitgesneden. Bij kanker is noodzakelijk de gastrectomie, lymfeklieren en de milt kan net zo goed worden verwijderd.
Pre-Op

Voor de operatie, zal patiënten meestal worden gevraagd om een ​​vezelrijke voeding te eten voor een paar dagen en veel water te helpen reinigen van de maag, darmen en darmen drink. Een laxeermiddel en een klysma de dag vóór de operatie zijn ook bruikbaar. De patiënt wordt geïnstrueerd niet te eten of drinken voor een bepaalde periode voorafgaand aan de operatie. Bepaalde medicijnen moet mogelijk worden gestopt voor een bepaalde periode vooraf, eventueel met inbegrip van bloedverdunners, bloeddruk medicatie en insuline.
Post-Op

Gastrectomie hersteltijd
varieert, grotendeels afhankelijk van conditie van de patiënt voor de operatie. Patiënten blijven aangesloten op een katheter en nasogastrische buis, en eventueel een zuurstofmasker, gedurende drie dagen. Ze krijgen antibiotica en pijn en anti-misselijkheid medicatie intraveneus als dat nodig is. Patiënten kunnen niet eten of onmiddellijk drinken, maar uiteindelijk zal de arts de vochtinname en urineproductie. Zodra de arts hoort darm geluiden met een stethoscoop, kunnen patiënten eten. Ze kunnen meestal lopen rond de volgende dag.
Lopende Care

De arts zal instructies geven aan de chirurgische stiksels schoon en veilig te houden. Veranderingen in de voeding en beperkingen nodig zijn. Frequente, kleine maaltijden die rijk zijn aan eiwitten en laag in suiker en koolhydraten worden vaak voorgeschreven. Bepaalde voedingssupplementen kunnen nodig zijn, zoals calcium, ijzer en foliumzuur. Injecties met een vitamine B12 supplement is nodig na verwijdering van het gehele maag

zijn.
Potentiële complicaties Zoals bij elke operatie, gastrectomies hebben mogelijke complicaties. De meest voorkomende is "dumping syndroom", wanneer het voedsel overgaat in de darmen te snel. De symptomen zijn misselijkheid, braken, krampen, diarree, duizeligheid, moeite met ademhalen en overmatige transpiratie. De aandoening verdwijnt meestal vanzelf als het lichaam zich aanpast, en veranderingen in het dieet kunnen de symptomen te verlichten. Andere complicaties kunnen onder meer infecties, inwendige bloedingen, peritonitis (ontstoken membranen op de buikwand), pernicieuze anemie (een vitamine B12-tekort), andere voedingstekorten en spijsverteringsproblemen.