Florida Medicaid Billing Regels

Florida Medicaid uitgevoerd door de Florida Agentschap voor de Gezondheidszorg Administration (AHCA), levert diensten in de gezondheidszorg te laag inkomen bewoners. Florida wet-en regelgeving schetst Florida Medicaid facturering regels voor de vergoeding en het beheer van het programma, met inbegrip van geestelijke gezondheidszorg, school gebaseerde therapie diensten en voorgeschreven medicatie. Geestelijke Gezondheid

Florida Medicaid vergoedt ambulante geestelijke gezondheidszorg dienstverleners op basis van een vergoeding schema bepaald door de AHCA. Ook de staat vergoedt in-huis, niet-klinische geestelijke gezondheidszorg op basis van een vergoeding schema bepaald door AHCA. Pediatrische extended care center diensten worden ook vergoed op een vergoeding voor basis-service die door de AHCA. De terugbetaalbare diensten omvatten verpleegkundige diensten, persoonlijke verzorging, medische apparatuur alsmede noodvoorraden en medicijnen. Florida Medicaid vergoedt state en non-profit organisaties op basis van de werkelijke kosten van de geleverde goederen en diensten.
School Based Therapy Services

Florida Medicaid vergoedt school-therapie dienstverleners gebaseerd op de redelijke kosten van de geleverde diensten, maar vergoedt school-based psychologie diensten tegen verschillende tarieven, afhankelijk van het professionele niveau van de dienstverlener. De wet vereist schooldistricten te certificeren op kwartaalbasis dat zij publieke middelen gebruikt om spraak-, beroeps-of fysiotherapie of psychologische diensten in die periode te voorzien. Florida Medicaid vereist schooldistricten te certificeren en ondersteunen van de uitgaven van de lokale fondsen voor school gebaseerde therapie diensten.
Medicijn

Florida Medicaid vergoedt generieke geneesmiddelen op basis van het Medicare-programma's federale bovengrens, dat is het maximale bedrag dat het Medicare-programma zal vergoeden voor een farmaceutische, plus een receptregelvergoeding. Als het Medicare-programma niet heeft aangetoond een bovengrens vergoeding voor een farmaceutisch, Florida Medicaid vergoedt op een provider schatting aankoopkosten van het geneesmiddel plus een receptregelvergoeding. Florida Medicaid vergoedt merknaam geneesmiddelen op basis van de stand van de maximaal toegestane kosten plus een receptregelvergoeding.